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外科手术----膀胱切开术

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发表于 2005-4-15 01:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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<font face="宋体">(</font><font face="Times New Roman">1</font>)适应症<font face="Times New Roman"> </font>膀胱结石、膀胱肿瘤。 <p>  (<font face="Times New Roman">2</font>)器械导尿管,一般软组织切开、止血缝合器械。</p><p>  (<font face="Times New Roman">3</font>)保定与麻醉<font face="Times New Roman"> </font>仰卧固定,全身麻醉。</p><p>  (<font face="Times New Roman">4</font>)术部雌犬从耻骨前缘向前在腹白线上切开<font face="Times New Roman">5-1O</font>厘米,雄犬在阴茎侧方<font face="Times New Roman">2-3</font>厘米作腹中线的平行切口。</p><p>  (<font face="Times New Roman">5</font>)术式切开皮肤、腹直肌与皮肤同方向切开达腹膜。外科镊子夹住腹膜切一小口,用组织钳把腹膜固定在腹直肌上,以防止腹膜滑脱,再继续切开腹膜与皮肤创同长,用创钩向左右拉开,手指伸入腹腔探查。膀胱内充满尿液时,易触及到膀胱体,膀胱空虚退到骨盆腔内,手指伸向骨盆腔,触到核桃大表面有皱壁的即为膀胱。将膀胱拉到创口。如尿充满时,用装有细针头的注射器,避开膀胱血管刺入膀胱尖吸出尿液,膀胱缩小后用组织钳固定膀胱尖并向上牵拉。避开或钳住膀胱壁血管,在膀胱尖切开(<font face="Times New Roman">2</font>)器械导尿管。一般软组织切开、止血、缝合器械。(<font face="Times New Roman">3</font>)保定与麻醉仰卧保定,全身麻醉或局部浸润麻醉。(<font face="Times New Roman">4</font>)术部<font face="Times New Roman"> </font>因结石所在部位不同,可分为尿道上部和尿道下部切口。(<font face="Times New Roman">5</font>)术式①尿道下部切口:尿道内插入插管,左手握住阴茎,在阴茎骨后方正中线上切皮<font face="Times New Roman">3-4</font>厘米,依次切开皮下结缔组织,阴茎后提肌,尿道海绵体和尿道粘膜,做<font face="Times New Roman">1-2</font>厘米尿道创口,用小锐匙插入尿道内除去结石,插管由创孔插入深部尿道,检查是否疏通。创口可以开放或用细肠线缝合。留置尿道插管。对于阴茎伸出包皮的可以不做皮肤创口。<font face="Times New Roman"> </font>②尿道上部切口:犬下部尿道结石发生的多,上部结石发生的较少。</p><p>  (<font face="Times New Roman">6</font>)保定与麻醉<font face="Times New Roman"> </font>仰卧两前肢向前方缠住保定,露出会阴部。</p><p>  (<font face="Times New Roman">7</font>)术式<font face="Times New Roman"> </font>术部为坐骨弓与阴囊中间切开皮肤<font face="Times New Roman">4-6</font>厘米。出血多时结扎血管止血。其他与前法相同。</p><p>  (<font face="Times New Roman">8</font>)术后护理<font face="Times New Roman"> </font>术后注意观察排尿情况。如尿闭或排尿困难时,应及时查明原因,防止术部感染,连续应用抗菌素。如发现</p><p>  术部化脓,应及时拆线开放,不久切口可以自愈。</p>
发表于 2005-4-15 02:43 | 显示全部楼层
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发表于 2008-8-30 02:28 | 显示全部楼层
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发表于 2018-5-1 03:14 | 显示全部楼层
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