皮肤病综述

chowchow

皮肤病是指被皮结构的炎症损伤，是犬的一种常见病，不仅影响患犬的外观，更重要的是影响其训练、作业的正常进行。皮肤病实际上为多种病因的一种外在症候群。一般情况下，犬皮肤病虽不致引起死亡，但治疗周期长，易复发。而且有些还可传给人。 由于致病原因复杂，临床常常不易确诊和治愈。根据临床实践，参考国内外资料，对犬皮肤病的原因、临床症状、诊断、防治进行叙述，以供宠友对照、参考。 <p>一、脱毛症 这是指患犬在非正常换毛季节呈现局部性或全身性被毛脱落，这种脱毛症常由于犬的内分泌紊乱及蠕形螨和癣菌所致。 </p><p>（一）内分泌紊乱性脱毛 </p><p>病因及临床症状 </p><p>这种脱毛症可发生于各种犬，其早期变化为色素沉着、多皮屑、被毛稀疏等，随后出现脱毛症，对称地分布在犬体的腹肋、胸股部。目前多见的有甲状腺素性、肾上腺素和性腺机能紊乱。 </p><p>1、由于甲状腺机能衰退而导致的脱毛，临床上患犬常表现嗜睡、易疲劳、过度肥胖、不生育、不耐寒；皮肤干燥粗糙、被毛稀疏和层角化过度等。 </p><p>2、由于肾上腺皮质肿瘤、腺垂体促肾上腺皮质激素分泌过盛，长期使用皮质类激素所致。脱毛症患犬常表现过度饮食、尿频、尿比重低于1.020（正常值为1.O15～1.050）；肌肉萎缩、易疲劳、脂肪筒状分布、腹围增大；皮肤变薄，明显可见表皮血管和腹部皮褶。钙质和色素不均匀地沉着在病变的皮肤上。 </p><p>3、性腺失调在雄性犬可见于睾丸足细胞瘤。而母犬的脱毛症通常与卵巢囊肿有关，犬体可见反复的脱毛—康复循环，并伴有乳房及阴门肿大。 </p><p>诊断 主要依据临床和激素含量测定，但后者难度较大。 </p><p>治疗 有睾丸足细胞瘤的雄犬需摘除睾丸，同时口服或注射睾丸激素。卵巢机能紊乱的母犬应切除两侧卵巢或子宫。试用甲状腺素，按每日O.4～0.8mg／Kg体重服用4～8周为1疗程，头2周用药量递增，以后递减，可收到较好的疗效。（二）癣菌病 病原及临床症状 </p><p>癣菌病是由皮肤条件性致病真菌（又称皮霉菌）所致，能引起表皮层，毛和爪的损伤，犬主要有3种可致病皮霉菌。 1、犬属小孢子菌长期存在于犬体，只产生轻微的炎症，犬约50％的癣菌病是该菌所致。 2、石膏状小孢子菌是一种嗜土壤真菌，温暖的气候偶然引起犬的癣菌病，但这种炎症反应和感染属自限性的。 3、须小孢于菌主要引起犬继发性癣菌病，老鼠是主要的带菌者。 皮霉菌致病主要是菌丝侵入毛柱、毛囊和角质层引起脱毛和产生皮屑，多发生于头、脚和腿，小犬校成犬易发。 </p><p>诊断 ① 被毛或皮肤刮取物，伍德氏灯下观察，犬小孢子菌感染的犬毛呈绿色荧光。 ② 氰氧化钾热溶液消化刮取物，置显微镜下观察是否有真菌子存在。 ③ 病料接种于沙堡氏培养基，室温培养1～2周，犬小孢子菌菌落呈黄色基底面，细卷发状；须小孢子菌为褐色基，地面布满细小颗粒菌落；石膏状小孢子菌落为黄色皮革状；黑色或兰色菌落为污染的真菌，在沙堡氏培养基加入酚红，能使培养基变红的菌落，可初步诊断为皮霉菌。 治疗 首选药物是灰黄霉素，每日剂量按 15mg /kg，喂饲高脂肪食物以促进肠道吸收，局部可除涂擦克霉唑等抗菌制剂（三）蠕形螨病 蠕形螨局部感染常见于面部和腿部，多数病犬呈慢性，个别犬发展致深部组织化脓，蠕形螨病皮肤炎症变化主要有以下两种情况： </p><p>① 局部被毛稀疏或完全脱毛，皮肤增厚，皮屑增多并变黑，肿大的毛囊可挤压出蜡质样皮脂。 ② 破坏毛囊并深达真皮层，因瘙痒而使皮肤破溃或肉穿肿继发细菌感染成为脓皮病。 </p><p>治疗 大面积蠕形螨感染治疗是比较困难的。治疗时先剪掉炎症区及周围的被毛，用酒精等清洁并灶，大面积炎症需用硫磺皂或洗发剂洗澡，去掉表面病皮，局部使用低毒、高效、易渗透的药物，如石硫合剂、 0.5％敌敌畏、敌百虫等涂擦可望治愈，国外有人介绍,使用 O.75％酒精鱼腾酮局部涂擦疗效较好，如果犬伴发细菌感染应考虑局部或全部使用抗菌素治疗。 </p><p>二、色素紊乱 犬皮肤色素紊乱，临床常有以下两种类型。 </p><p>（一）黑色棘皮症 这是犬的一种以乳头层增生，表皮层过度角化和色素增多为特征的皮肤病，多见于德国牧羊犬和小猎犬，其病因与内分泌紊乱，尤其是与甲状腺机能紊乱有关，临床上病犬多发生于面部、腹侧各部并呈对称，患部被毛脱落，皮肤逐渐增厚而粗糙，皮屑增多、颜色逐步变黑。 有些犬的慢性皮炎，如蠕形螨、脂溢性皮炎、维生素 A 缺乏也可出现类似的黑色棘皮症，治疗时应注意区分。 治疗可口服甲状腺素类制剂，如三碘甲状腺素，按每日 1.0mg /Kg，疗程1个月，严重的病犬可配合使用皮质激素类，促甲状腺素以及碘制剂等，局部治疗可使用硫磺皂洗犬体，随后涂以皮质激素类药物。（二）犬鼻部脱色 由于犬常首先用鼻子探知环境气味，所以易发生鼻部外伤、过敏或细菌感染，临床上常见鼻镜因炎症而失去色素，另外一种慢性鼻部溃疡（鼻湿疹）在德国牧羊犬比较常见。有人认为是犬先天性对日光的过敏反应，亦有人认为与身体免疫反应有关，这些炎症的结果可使黑色的鼻子变成白色。 治疗主要是减轻炎症反应，控制感染。局部可涂擦皮质激素类制剂或抗菌消炎药，犬鼻湿疹国外有人介绍服用阳光遮护药，如：盐酸阿的平或双磷氛。 </p><p>三、犬皮屑过多症 正常犬的皮肤总是有少量的皮屑脱落，但过多的皮屑并伴有瘙痒、脱毛则可怀疑皮屑过多症。 </p><p>（一）鳞状表皮 </p><p>主要病理变化是表皮干燥和大量的皮屑而呈鱼鳞状，并易继发感染。 诊断关键在于排除其它皮屑过多的病因，如：蠕形螨、恙螨等。 本病难以完全治愈，可试用以下方法治疗： 1、用含矿物油的洗发剂给患犬洗澡可以减少皮屑。很干燥的皮肤，冲洗时应使用水溶性浴油。 2、腹部干燥的皮肤，可局部涂擦羊毛脂及尿素衍生物膏剂。 3、适当服用不饱和脂肪酸和脂溶性维主素。（二）皮肤角化过度 犬的表皮层角化过度可以使皮肤增厚变硬，多见于犬的骨骼突起部和足下，严重的患犬因角化层撕裂而感染或因足垫而跛行，其病因尚不清楚，不过国外已有报道犬乳头状病毒引起犬皮层过度角化或指状疣。 治疗可以口服或局部使用皮质激素，以减轻角化程质。为软化组织可涂动物或植物油，裂伤处要配合使用抗菌药物，跛行犬需剪修足垫，如果因地面摩擦所致角化过度，应改善休息场所。（三）脂溢性皮炎 是指犬的皮脂腺分泌过盛，亦称为皮脂溢，簧犬有一种特殊的鼠臭味。犬的皮脂溢多发生于背部、腿、会阴、颈和耳内侧，患部常有浅黄色蜡质样聚集物，并伴有脱毛、轻度缫痒等炎症变化，蠕形螨内分泌紊乱亦常伴皮脂溢。 皮脂溢的病因目前普遍认为与遗传因素、内分泌紊乱、营养缺乏和皮肤感染有关。 诊断主要依据临床经验和化验逐步排除其它特异性病因，作出确诊。 治疗时应首先针对已查清的病因治疗，而后进行对症治疗。一般可用硫磺皂洗犬体，如果患部有组织渗出或感染，需全身或局部抗菌治疗。较严重的皮脂溢，可以应用抗菌素—皮质激素协同治疗。慢性病犬，可试用甲状腺素。（四）恙螨病 恙螨 寄生于犬体表面，以吸食组织液为生，因虫体常与虫卵和皮屑粘着在一起，而使人们常见到会运动的“皮屑”，恙螨整个生活史均可在犬体上完成，时间大约5周，恙螨病小犬较成犬、家养犬，较散放犬易感，主要致病作用是脱皮屑、瘙痒，并由此而引起犬的自残。 诊断主要是螨体检查，螨体约 0.4mm，用放大镜可见虫体在皮肤上运动，在犬皮肤上放一段透明胶带，过段时间后，将胶带置于显微镜上观察，可见到粘着的虫体，螨的口器上有一对大钩于，皮肤沟内有虫卵。 恙螨同疥螨一样，也可引起人的皮肤红色丘疹。 各种杀虫剂均有效，但应维持 4～6 周，消毒应包括犬体和环境，消除动物传染源（如猫），注意人的自身保护 </p><p>四、 瘙 痒 瘙痒是临床上一个比较棘手的问题。实验证明，犬的皮肤存在痒感的感受器，并通过神经末梢传向大脑。患部组织胺的释放能促进痒感。抓痒因压痛有止痒作用，但又促进释放更多的组织胺，加重痒感，形成痒— 抓的恶性循环，导致更为严重的皮肤损伤和炎症。（一）疥螨病 </p><p>犬属疥螨是犬奇痒的主要原因，它寄生于犬的表皮层，由于其爬行的机械刺激和排泄物、分泌物引起皮肤过敏而致痒。 犬疥螨的传播主要是接触性感染，多呈散发。 诊断 1、疥螨引起犬的奇痒，由于持久的搔抓和摩擦，患部呈红肿、少毛，以致破损。 2、犬疥螨可发生于各种年龄、品种的犬，多见于犬的眼区、四肢等。 3、大属疥螨亦能感染人，引起红色的小丘疹。 4、刮取犬的皮屑和被毛，直接镜检或10％氢氧化钠热消化后显微镜下检察，发现虫体即可确诊。 防治 犬属疥螨生活周期为3个月，污染的草垫等物品可再度引起犬的感染，因此彻底的消除犬疥螨至少 4周的连续治疗和消毒。 1、去掉污染铺垫，以 l％敌敌畏等杀虫剂消毒环境。 2、硫磺皂或含六六六的洗发剂清洗犬体。 3、以 1：5 稀释石流合剂成或丙体六六六等杀虫剂药浴或涂擦，因犬皮肤易吸收有毒物质而引起中毒，药浴保留时间一般不应超过30分钟。 4、为减轻瘙痒，促进创部愈合，可服用皮质激素类药物 4～5 天，但长期用药可因抑制免疫而加重犬的感染。 5、人皮肤的犬疥螨丘疹，涂以石硫合剂。 6、避免犬与其它病犬、家畜的接触。（二）蚤 临床上还见到蚤圣的搔扰，而引起犬的瘙痒。蚤在皮肤上爬行引起皮肤发痒，但主要的是蚤的叮咬所引起的皮肤过敏反应，这种炎症多见于犬的背部、尾下等处、因自残而出现脱毛、渗出性皮炎以及色素沉着等。 诊断时可用一张浸湿的白纸放于犬体下，捋犬的被毛，收集皮屑于纸上，蚤的血性排泄物可以迅速在纸上产生血迹，犬体喷杀虫剂后，收集的皮屑可见到死亡的蚤，多数的犬蚤是来源于猫。 防治措施： 1、蚤的生活可以离开犬体，因此有效的环境消毒是重要的预防措施，避免犬与猫接触。 2、各种杀虫剂对蚤均有效，Resmethrim Promise是对犬低毒、无气味、高效杀虫剂，较适合作业犬使用。 3、较重的皮肤瘙痒和炎症反应，可局部或全身使用皮质激素，以减轻炎症反应。 临床上很多节肢动物，如虱、蜱、蚊的叮咬，均可引起犬不同程度的瘙痒，应给予区分。（三）非特异性瘙痒 当犬的寄生虫性瘙痒排除后，仍有部分患犬查不出原因，治疗可发现，皮质激素能迅过减缓这类病犬的症状，其可能有下列情况： 1、过敏：在排除其它病因的基础上，根据全身实发性疹块，瘙痒可以初步诊断，药物治疗有助于诊断。 抗组织胺药物，皮质激素类、肾上腺以及化学抗过敏药物（扑尔敏、甲申酸钠等）是有特效的，避免犬与可疑的致病环境因素接触，犬的瘙痒将明显好转。 2、环境因素：湿热、湿冷、过于干燥、多变的气候都可直接或间接的作用犬体引起瘙痒。如冬季烤火炉的犬，常有被皮毛（应）干燥，皮屑过多和瘙痒等，限制其烤火将明显好转。 饲养在水泥地面的犬，因其肘部常接触地面，几乎每头犬都可见到该部位脱毛，皮肤增厚，色泽变黑，胼胝和经常地瘙痒。 草垫、木屑等铺垫物均可直接刺激犬的皮肤，也可因其所带的污染物、细菌、寄生虫的作用而致痒。消除这些致病环境因素，犬的瘙痒将明显好转。 3、食物因素：临床经验表明，犬必需脂肪酸、维生素、矿物质等营养物质的缺乏场伴有不同程度的瘙痒，尽管犬用饲料是营养全价的，但对一些查不出病因的瘙痒犬服用维生素和脂肪酸是有益的。 4、神经机能紊：这一类病犬可能与中枢神经系统紊乱有关，例如假狂犬病和狂犬病病犬就属这种情况。 5、全身疾病性瘙痒：许多内科疾病，如黄疸、肿瘤、糖尿病和尿毒症等常常伴发皮肤的瘙痒。临床上肥大细胞瘤和淋巴细胞瘤由于有皮肤的斑块和瘙痒而易被发现。内寄生虫转移到皮肤也可引起犬的瘙痒。 如果一时难以确诊犬瘙痒的病因，可试行下述治疗： （1）单独使用皮质激素、抗组织胺药物或配合使用，可有效地控制瘙痒。 （2）经常的捋洗犬被毛，训练和散放有助于分散患犬对瘙痒的注意力。 （3）适当的给犬补充维生素和脂肪酸。 </p><p>五、皮炎和湿疹 不论何种原因引起犬皮肤的炎症均称为皮炎，而湿疹则是一种由潮湿、污泥、摩擦等引起的表面性炎症为特点的皮炎。 </p><p>(一）接触性皮炎 </p><p>病因及临床症状 这是一种由于环境中的物理、化学因素作用犬体引起的皮肤炎症，犬的皮肤，特别是腹部皮肤因被毛稀疏、经常接触地面，更易受到草、混凝土、柏油面、塑料、地板以及表面残留的化学物质，如杀虫剂、消毒剂的刺激和腐蚀，皮肤的炎症可能是由于直接用刺激所致，或者是过敏反应。 临床常表现为腹部、大腿和胸等部位实然出现红肿、脱皮、结痂、组织渗出和继发感染，由于犬的舐咬，这种炎症也会在犬的足和会阴等处见到。 诊断 主要依据临床症状和病史。 治疗 目的是减少接触刺激，控制感染，促进愈合。 ① 消除环境致病因素，如：与犬体接触的化学制剂、水泥地、青草等。 ② 创部可使用粘膜消毒药，如：雷佛奴尔清洗，而后使用皮质激素膏剂，或配合应用抗菌素；较严重的病例可选用氯化可地松。 ③ 大面积较为严重的炎症，应同时服用皮质激素和抗菌素。（二）擦烂 皮肤表面过度的潮湿会影响正常的表皮层角化，降低皮肤自然屏障的抵抗力，而易被损伤和感染，当伴有一定程度的擦伤时，这种湿性皮炎为擦烂，主要发在犬皮肤皱褶内。 炎症的初期表现为红肿、疼痛，如不及时发现和治疗，常因组织渗出和继发感染而加重炎症反应，甚至出现恶臭、溃疡。 治疗目的主要是降低湿度，减少摩擦，控制感染。 ① 保持皮肤清洁、干操。 ② 坚持每日患部涂擦皮质激素 —抗菌素制剂或者龙胆紫。 ③ 慢性病例可应用 1％硝酸银灼烧或彻底的皮褶切除手术。 ④ 趾间擦栏，剪除趾间长毛，以有利于通风和清洁。雨天应冲洗掉趾间的污染杂物，擦干后涂药。 ⑤ 伴有严重化脓感染的病犬，应全身使用抗菌素。（三）急性湿性皮炎 这是一种伴有严重继发感染的渗出性皮炎。临床上以发病急、疼痛明显、迅速蔓延为特点。24小时内出现大面积红肿、炎性渗出、化脓、脱毛和结痂等病理变比。常在有致密绒毛的犬种，如德国牧羊犬发生，多见于温暖、潮湿的夏季。 治疗时要剪掉病灶周围的被毛，应用防腐消毒剂轻轻擦去炎性分泌物及结痂，局部保持干燥或涂龙胆紫、抗菌素等药剂，如有瘙痒需使用皮质激素，剧痛而神经紧张的犬应使用镇静、止痛药物。 </p><p>六、犬脓皮病 犬脓皮病是一种当伴有细菌感染时，真皮层以及皮下组织坏死形成脓枝汁的皮肤炎症，而不同于渗出性或化脓性表面皮炎。 </p><p>（一）脓疱病 </p><p>由葡萄球菌、链球菌感染所致表皮层内形成脓疱、小水疱等病理变化。 脓疱病多见于犬的腹部，细小而呈白色，有时有脓汁渗出并干燥形成结痂。有的犬可在口和足周围见到，体弱小犬更易发病。 诊断时主要依据临床观察确认脓疱，小水疱是表皮层内的，采取脓疱内脓汁分离的细菌可做为病原鉴定。 治疗可在清创后涂擦碘酒或渗透性较好的抗菌药物，较大面积的炎症，需全身使用抗菌素。（二）疖 1、毛囊炎：是犬毛囊的炎症，可在患犬皮肤的脓疱或丘疹中央见到毛或毛囊口，毛囊炎进一步发展成为几个毛囊共同感染，形成严重的脓皮病。 2、疖：是一种深部毛囊脓肿，并通常伴有真皮或皮下脓肿，有的则破溃流出脓血，疖比较常见于有粗硬毛的犬，如杜伯文和大丹犬等。在犬体经常受压和摩擦的区域，如胸侧、四肢，尤其是骨骼突起的部位多发疖，后期可因周团组织角化过度形成胼胝脓性病，而破损的毛囊则成为脓茬。 3、慢性深部脓批病 这是一种由葡萄球菌感染引起的大面积的深部组织化脓，被毛明显脱落，恶臭的脓汁在皮肤表面形成结痂，清创可见因大量毛囊坏死而成蜂窝状。 4、趾间脓皮病：是指发生在犬趾球上的脓皮病，由于行路的压痛，而出现明显地跛行。趾间皮炎、肉芽肿常引起犬的趾间脓皮病。 5、肛门疖：这种患犬多见于德国牧羊犬，其粗大、下垂的尾巴可能是一个重要的致病因素，肛门疖的病犬有明显的排便痛，严重的病犬可形成直肠的漏管，疖破裂后，将形成难以愈合的溃疡。 6、疖的治疗目的是清创抗菌 ① 每日用防腐消毒药、浓盐水或抗菌药清洗创部，及时排出蓄积的脓汁，如有必要可进行创部切开、引流或完全切除。 ② 根据病原菌的药敏试验，局部和全身使用抗菌素。大剂量用药至少维持两周。 ③ 长期慢性或不易治愈的脓皮病，可采用分离的致病菌或其毒素做灭活苗注射，通过主动免疫可获得较好的治疗效果。 ④ 肛门疖可采用冷冻列科治疗。 ⑤ 如果抗菌素治疗无效，应考虑是否蠕形螨所致脓肿。 </p><p>七、溃疡 犬的皮肤溃疡临床上并不多见，而且愈后良好。 </p><p>（一）舐嗜性肉芽肿 是由于犬的不断舐咬而致的慢性皮肤溃疡，多继发于先前的炎症或瘙痒，主要临床变化是；创部红肿、脱毛，组织渗出及惰性上皮边缘。 治疗目的主要在于控制犬的瘙痒和自残。早期较小的溃疡面，可局部使用皮质激素类药物。给犬戴口罩以避免犬不断的舐嗜，使用冷冻疗法破坏敏感的神经末梢和过度增生的肉芽组织，以促进创面愈合，增加犬的活动，可减少犬的舐嗜（二）粘膜与皮肤结合部溃疡 是指发生在犬的唇、鼻、眼、肛门、阴门和包皮等部位粘膜与皮肤交界处溃疡，治疗应视情况处理 </p><p>八、皮肤肿瘤 犬的皮肤肿瘤临床上是比较常见的，以下介绍几种临床上可辨认的皮肤肿瘤： </p><p>（一）表皮样囊肿 这种肿瘤可发生于犬体各部，但多发生于背部，肿物柔软易碎，内容物呈干燥样。（二）皮脂腺肿瘤 是多见于老龄犬的良性瘤，肿物表面苍白、坚实、多小叶、无被毛，如果出现在犬的嘴，可能发展成溃疡，手术切除效果良好。（三）乳腺细胞瘤 临床见犬乳房增大、苍白坚硬、光滑，并可能形成溃疡。手术切除效果良好。（四）组织细胞瘤 因瘤体生长快，临床上常见有明显表皮界限或局部溃疡的结节，主要发生在青年犬的脸和脚部，此种细胞瘤可自行消散。（五）乳头状瘤 老龄犬比较多见。有报道乳头状病毒可引起犬的乳头状瘤。（六）基底细胞瘤 多发于面部和四肢。瘤体区域生长缓慢，并可能形成溃疡、黑色素沉着以及伴有黑色素瘤。（七）皮肤淋巴瘤 有全身性淋巴瘤的犬．可能出现皮下淋巴瘤，表现为被皮红肿、脱毛和皮屑。进一步确诊需组织切片检查。（八）黑色素瘤 瘤体呈黑色，无毛或少毛．一般没有炎症反应，手术切除效果好。 进口疫苗。多为犬六联疫苗，可预防六种犬的急性传染病，包括：犬瘟热病、犬细小病毒病、犬钩端螺旋体病、传染性肝炎、传染性支气管炎和副流感病。 </p>

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