犬尿道结石的诊治！

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近2年，笔者在兽医临床治疗中，遇到5例犬尿道结石病例（其中3公犬，2母犬），实旋手术治疗后，均取得较好疗效。 <br/><p>1、病史 <br/></p><p>病史2~4岁，均表现不安，食欲下降，排尿次数增多，尿量少，带积压。有的突然停止排尿。病犬均经抗生素、止血药物等治疗无效。 <br/></p><p>2、症状 <br/></p><p>体温39~40℃，排尿困难，流出断续状或滴状血色尿液。尿闭病犬腹部膀胱胀满，按压不能排出尿液，导尿管探插困难；膀胱穿刺出红色尿液；呼吸，心跳较快。公犬均在阴茎软骨后有碗豆大小的球状坚硬和。母犬通过阴道或直肠触及到坚硬的柱状物。 <br/></p><p>3、X光检查 <br/></p><p>X光片显示出公犬尿道有高密度的球状物，母犬尿道有高度的柱状物。肾及输尿管未见异常。膀胱内有少量雾状阴影。 <br/></p><p>4、手术治疗 <br/></p><p>公犬在结石部切开尿道，取出结石；母犬采用腹中线手术通路，经膀胱取出结石。仰卧保定：肌肉注射速眠新注射液每千克体重0.05ml进行麻醉。手术部位按常规剃毛、消毒、隔离。 <br/></p><p>1、公犬结石手术 <br/></p><p>简易导管的制作：取一次性输液管的靠头皮针端的细管，根据估测尿道口至膀胱的距离确定细管长度，剪去针端部分细管，保留嗽叭口端部分。 <br/></p><p>在阴茎软骨后结石部表面纵向切开皮肤约2cm，分离皮下筋膜组织，切开尿道粘膜（其切口大小心能挤出结石为宜），取出结石。结石为碗豆大小的黄色球状物。由尿道口插入导尿管直到膀胱，对膀胱进行冲洗，可冲出少量黄色沙状物。采用3/0号可吸收缝合线对尿道粘膜周围结缔组织作结节缝合。皮肤用4号线作结节缝合。 <br/></p><p>导尿管的固定：距导尿管开口约0.5cm处，用7号缝线穿过导管。然后将包皮口被毛和导尿管扎在一起，折转被扎被毛的尖端，并用线尾打结。最后将一线尾穿过被毛与导尿管的间隙，并绕至被扎的被毛表面再打结固定。 <br/></p><p>2、母犬结石手术 <br/></p><p>在耻骨前0.5~1cm处，沿腹正中线向前作3~4cm皮肤切口。锐性分离正中线腹直肌鞘间筋膜、腹膜，充分暴露膀胱若膀胱充满则穿排除尿液。用湿润的生理水纱布围隔膀胱，在膀胱底部作1cm左右的纵向切口，发现膀胱内有少量白色沙状结石。经膀胱切口向膀胱颈伸一细秋，注入少量植物油以润滑尿道壁与结石。一手食指深入阴道的尿道口附近。推压阻塞物，使其向腹腔突出。另一手指进入腹腔挤压尿道至膀胱颈，将结石推送入膀胱，再通过膀胱切口取出。结石均为乳白色球状物，大小及数量不等，大的约蚕豆大，小的约粟米大。用生理盐水冲洗膀胱和尿道，最后用氨苄青霉素液注入膀胱。膀胱采用3/0号可吸收缝线进行两道缝合，,第1道采用螺旋缝合法，第2道采用间断内翻缝合法。腹膜用丝线作螺旋或锁边缝合，两则腹直肌鞘膜作结节缝合，皮肤也作结节缝合。最后整理皮肤创缘，涂擦酒精。 <br/></p><p>5、术后护理 <br/></p><p>对于体质较弱的病犬，手术后静脉滴注10%葡萄糖盐炎100~200ml。每天用酒精涂擦皮肤切口1~2次，肌肉注射0.5g氨苄青霉素2次，连续5~7d，以防感染。检查导尿管留置情况及通畅情况，并通过导尿管向膀胱注射氨苄青霉素液1次。导尿管保留5~6d。8~9d拆除皮 </p>

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萧湘月

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