宠物犬食盐中毒的诊疗体会

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<font face="宋体">钠离子和氯离子是动物机体必需的矿物质元素，植物性饲料中一般含钠和氯的数量较少。为了补充这两种元素，并增进动物的食欲，应当在日粮中补给食盐。但是如果食盐摄入量过多，特别是在饮水不足时，便会引起动物食盐中毒。多种动物都有食盐中毒发生的报道，但不同动物对食盐的敏感性不同，就表现出不同的中毒剂量。常见于鸡和猪最为敏感，因为狗的肾脏有非常好排泄功能对食盐并不敏感，故临床很少有犬食盐中毒病例的报道。笔者在临床上诊治了几例宠物犬食盐中毒病例，现将其诊断及治疗体会总结如下：</font> <p>1典型病例</p><p>2004年3月3日上午，“机灵鬼”宠物门诊部收治了一条腊肠犬，雄性，犬龄2岁，体重7.5 kg。主诉：此犬前两日各呕吐2次，呕吐物为黏液，但食欲正常。昨日晚上偷吃了盐水腌鸡肉后，不断呕吐，未见腹泻，发病的上午食欲废绝，喜喝水，2004年元月注射过七联疫苗。临床检查：体温35.8℃，脉搏156次／min，心律不齐，呼吸45次／min，呼吸浅速，口腔与眼睑黏膜发绀，眼球下陷。同时伴有兴奋不安、全身肌肉痉挛等神经症状。</p><p>2诊断</p><p>根据过量采食含盐量高的食物盐水腌鸡肉和机体脱水等病史以及具有严重而明显的神经症状等即可作出初步诊断。</p><p>3治疗</p><p>本病的治疗目前尚无特效药物，对初期和轻度中毒病犬，可采用排钠利尿、双价离子等渗溶液输液及对症治疗、早期发现就立即分次供给清水饮用，以降低胃中的食盐浓度；</p><p>或用0.1％高锰酸钾水溶液洗胃，也可应用催吐剂催吐。然后内服少量油类泻剂，促进胃肠内食盐的排出，避免再次吸收。利用利尿剂以降低颅内压，缓解脑水肿。 </p><p>3.1对症治疗</p><p>肌肉注射硫酸阿托品5--10 mg或盐酸氯丙嗪5--15 mg解痉镇痛。</p><p>10％的葡萄糖酸钙溶液50～100ml或10％氯化钙溶液10 ml加入到150 ml的10％的葡萄糖注射液中静脉滴注，50～60滴／min。</p><p>3.2对因治疗</p><p>10％葡萄糖注射液100 ml加50％的葡萄糖注射液10--30 ml静脉注射，120--150滴／min。</p><p>10％葡萄糖注射液100 ml加VB_l 100--300 mg、VC 0.5～1.5g、VB₆ 100--300 mg、ATP 5--10 mg、辅酶A等静脉注射，80滴／min。</p><p>4小结与体会</p><p>4.1中毒原因与机理</p><p>动物体内的钠离子90％以上存在细胞外液中，它是维持细胞外液渗透压的主要成分，所以食盐中毒主要是钠离子导致。犬的食盐中毒，是因为犬过量采食高盐食物后使体内的氯化钠浓度过高，高浓度食盐首先刺激消化道黏膜造成发炎和腹泻，从而导致机体脱水。一般情况下，一价离子Na⁺、 K⁺具有兴奋神经作用，而二价离子Mg²⁺、Ca²⁺则对神经有抑制作用。食盐中毒后，Na⁺浓度升高，二价离子浓度相对降低，破坏了Na⁺、K⁺/Mg²⁺、Ca²⁺之间的动态平衡，导致神经机能失调出现兴奋不安的症状。同时Na+浓度升高又使细胞外液的渗透压升高，导致脑组织水肿，破坏了肌肉神经联系的正常维持，从而出现了一系列神经症状。</p><p>犬的食盐中毒病例临床较为少见，中毒的主要原因是宠物误食了含盐多的腌制食品或添加鱼粉所致。食盐中毒的发生与否和犬饮水量有着密切关系，当动物摄人多量食盐制品时，如果充分地供给饮水，由于能促进食盐的排出，因而不易引起中毒；如果饮水不足或是剧烈运动、天气炎热等原因致使机体缺水则容易诱发中毒。</p><p>4.2关于诊断</p><p>由于犬对食盐不敏感，兽医临床很少遇到，容易误诊延误病情。确诊时主要依据：病犬有近期采食高盐食物的病史，或有剧烈运动、呕吐、饮水不足等诱因存在。临床检查时出现兴奋不安、运动失调、全身肌肉痉挛等明显的神经症状，即可确诊。</p><p>4.3 关于防治</p><p>对犬食盐中毒的治疗，目前尚没有特效治疗药物，主要采取的是促进体内氯化钠的及时排出并结合对症治疗的综合治疗方案。</p><p>(1)怀疑宠物犬发生食盐中毒时，应该及时供给清水，分多次饮用，这样既保证必要的饮水量，又防止中毒犬短时间内大量饮水而加重脑水肿。同时内服催吐剂，促使胃肠内的食盐尽快排出。轻度中毒病例一般不需要用药治疗即可痊愈。对出现严重神经症状的病犬，除催吐、洗胃多饮清水外，应该尽早应用10％葡萄糖酸钙静滴，用钙离子置换出钠离子，以恢复体内离子平衡，缓解中毒症状。</p><p>(2)为了缓解脑水肿症状，降低颅内压，应用25％山梨醇或高渗葡萄糖溶液静滴。</p><p>(3)为了防止宠物犬发生食盐中毒，日粮中应该合理添加如咸肉、火腿和鱼粉等含盐量高的成分；也应该避免在炎热的夏季或剧烈运动后饲喂高盐食品，或饲喂后给予足够的清水饮用。</p>