外科手术----气管切开术

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<font face="宋体">（</font><font face="Times New Roman">1</font>）适应症因各种病因引起的犬上呼吸道完全或不完全阻塞并引起严重的呼吸困难，甚至危及生命时，因采取的行之有效的紧急手术。 <p>　　（<font face="Times New Roman">2</font>）局部解剖<font face="Times New Roman"> </font>犬的气管自喉头起沿颈长肌腹侧正中部向后下方延伸。气管端部的切面呈圆形，中央段的背侧稍扁平，有<font face="Times New Roman">40-45</font>个“<font face="Times New Roman">c</font>”状气管环。环的两个背侧端不相接着，这部分膜质壁位于环的表面。</p><p>　　（<font face="Times New Roman">3</font>）器械<font face="Times New Roman"> </font>金属气导管或“<font face="Times New Roman">T</font>”形橡胶导管及一般软组织切开、止血、缝合器械。</p><p>　　（<font face="Times New Roman">4</font>）保定与麻醉病犬取侧卧或仰卧保定，使颈伸直，局部润麻醉及全身麻醉。</p><p>　　（<font face="Times New Roman">5</font>）术部<font face="Times New Roman"> </font>在颈侧上<font face="Times New Roman">1</font>／<font face="Times New Roman">3</font>与中<font face="Times New Roman">1</font>／<font face="Times New Roman">3</font>交界处，颈腹正中线上作切口。<font face="Times New Roman"> </font></p><p>　　（<font face="Times New Roman">6</font>）术式<font face="Times New Roman"> </font>沿正中线<font face="Times New Roman">5-7</font>厘米的皮肤切口，切开浅筋膜、皮肌，用创钩扩开创口，进行止血并清洗创内积血，在创口的深部寻找两侧胸骨舌骨肌之间的白线，用外科刀切开，张开肌肉，再切深层气管筋膜，则气管完全暴露。在气管切开之前再度止血，以防创口血液流入气管。将两个相邻的气管环上各切一半圆形切口，即形成一椭圆创口。（深度不得超过气管环宽度的<font face="Times New Roman">1/2</font>）。合成一个近圆形的孔。切气管环时要用镊子牢固夹住，避免软骨片落入气管中。然后将准备好的气导管正确的插入气管内，用线或绷带固定于颈部。皮肤切口上、下角各作<font face="Times New Roman">1-2</font>个结节缝合，有助于气管的固定，若没有已备的气导管时，可用铁丝制成“双<font face="Times New Roman">w</font>”形代替气导管。为防止灰尘、蚊蝇、异物吸人气管内，可用纱布覆盖气导管的外口。</p><p>　　（<font face="Times New Roman">7</font>）术后护理<font face="Times New Roman"> </font>气管切开后要注意观察护理，防止犬摩擦术部或用爪抓掉气导管。每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。注意气导管气流声音的变化，如有异常立即纠正。根据上部呼吸道病势的情况，若确认已痊愈，可将气管坏取下，创口作一般处理，皮肤作结节缝合。如有感染，待第二期愈合。</p>

许仙

[em07]

笨笨鱼

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