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真菌性皮肤病(霉菌)

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发表于 2005-4-11 01:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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<p><font color="#0000ff">摘录</font><font face="Times New Roman"> </font></p><p>皮肤霉菌病由皮肤霉菌侵害皮肤、被毛和趾爪角质蛋白组织等引起的各种皮肤病。本病为人畜共患传染病,人医统称为<font face="Times New Roman">"</font>癣<font face="Times New Roman">"</font>,世界各地均有发生。<font face="Times New Roman"> </font></p><p><font face="Times New Roman"><p></p></font></p><p></p><p></p><p><font color="#0000ff">病原</font><font face="Times New Roman"> </font></p><p>病原据临床统计,已发现有<font face="Times New Roman">5</font>种霉菌能引起犬的皮肤霉菌病,它们是:犬小孢菌、石膏样小孢蕾、须毛癣菌、奥杜安氏小孢霉和变形小孢霉。其中以犬小孢霉最为多见,其次是石膏样小孢霉,再次是须毛癣菌和奥杜安氏小孢霉,变形小孢霉仅见于澳大利亚等少数几个国家,而且发病率低。<font face="Times New Roman"> </font></p><p><font face="Times New Roman"><p></p></font></p><p></p><p></p><p><font color="#0909f7">流行病学</font><font face="Times New Roman"> </font></p><p>霉菌的生活力和抵抗力极强,可寄生于动植物和随尘埃散布于空气中,传播机会很多。皮肤霉菌是通过擦伤进入皮肤的。主要通过直接接触传染,但接触被污染的器具、梳子、剪刀、垫物等也能引起间接传染。动物间和人犬之间都可互相传染。侵入皮肤的霉菌,随后进入毛囊管,有的只在毛表面,有的侵入毛的皮层内部增殖,引起被毛脱落和折断。感染后可引起不同的病变,虽然不同的菌种引起的病变有差异,但同一种病变也可由不同的霉菌引起。这些霉菌只寄生于表皮,一般达不到真皮层以下,它们主要在表皮角化层、毛囊、毛根鞘及细胞内增殖,少数可穿入毛根内增殖。霉菌的代谢产物(毒素)可引起局部皮肤发炎,真皮充血和水肿,以及皮肤丘疹、水泡和皮屑。有的局部被毛脱落,出现毛囊炎和毛囊周围炎。有的局部出现粘液分泌物和上皮细胞形成的痂壳等。如果继发细菌感染,则症状愈加严重。<font face="Times New Roman"> </font></p><p>皮肤霉菌病的发生与气候、年龄和体质等有一定关系,如炎热潮湿气候发病率较高,幼小动物比成年动物易感,营养不良体弱的较营养体质壮的易感。另外,临床上长期应用大剂量激素致使机体抵抗力下降时,也容易感染本病。皮肤霉菌病痊愈后对同种皮肤霉菌的再感染具有抵抗力,可持续一年或半年不等。<font face="Times New Roman"> </font></p><p>某些皮肤霉菌病有自限性疾病倾向,虽然未经治疗,但可自行痊愈。<font face="Times New Roman"> </font></p><p><font face="Times New Roman"><p></p></font></p><p></p><p></p><p><font color="#0000ff">症状</font><font face="Times New Roman"> </font></p><p>犬小孢霉遍布于世界各地,犬钱癣病例<font face="Times New Roman">70</font>%以上是由它引起的,多种动物和人均可感染。其病变主为皮肤表面形成小的类圆形痂皮(钱癣),这种局灶性结痂皮肤病变可出现于犬任何部位,但以耳、颜面、颈部和尾巴最常见。这种以皮肤结痂为主的病变,多不伴发脱毛,当病变不多,尤其发生在长毛犬时,往往不被发现。犬小孢霉对人主要引起头癣。</p><p>石膏状小孢霉生存于世界各地的土壤中,可引起犬等多种动物和人的皮肤霉菌病。本病起病较急,病损严重。其发生部位与小孢霉相似,除圆形钱癣外,有时引起大面积皮肤病损。病变部被毛脱落,出现皮屑和结痂,继发细菌感染时,局部发生渗出性化脓。转为慢性后可持续数月甚至数年。</p><p>奥杜安氏小孢霉和须毛癣菌引起的犬皮肤霉菌病不多见。这两种霉菌也能感染人,前者主要致发儿童头癣,后者为美国脚癣的主要病原菌。犬通常是因接触病人而遭到感染的。</p><p>诊断根据临床症状、病史和流行病学可初步意向为霉菌感染,确诊要进行实验室检查。但从临床实际考虑,不一定要明确感染的霉菌种类,因为治疗方法相同。<font face="Times New Roman"> </font></p><p><font face="Times New Roman"><p></p></font></p><p></p><p></p><p><font color="#0909f7">诊断</font><font face="Times New Roman"> </font></p><p>根据临床症状、病史和流行病学可初步意向为霉菌感染,确诊要进行实验室检查。但从临床实际考虑,不一定要明确感染的霉菌种类,因为治疗方法相同。</p><p>伍氏灯检查<font face="Times New Roman">:</font> 是首选的检验方法。伍氏灯放出的紫外线通过含氧化镍的玻璃,在暗室内照射霉菌致病的被毛、皮屑和甲屑,能发出荧光。感染犬小孢霉、石膏状小孢霉和奥杜安氏小孢霉均发出苹果绿色荧光,并以犬小孢霉荧光最亮。须毛癣菌感染不发荧光。这种方法简单准确,设备容易适应于临床应用。</p><p>直接镜检<font face="Times New Roman">:</font> 取病变部皮肤和被毛少许,置于载玻片上,加一滴<font face="Times New Roman">20</font>%<font face="Times New Roman">KOH</font>水溶液,在酒精灯上轻轻加热,以不沸为度,使角质溶解,再轻压盖片使标本透明后,先放在低倍较暗光线下检查,发现可疑菌丝孢子,再放高倍下鉴别。必要时可用<font face="Times New Roman">Schiff</font>氏过碘酸法染色后检查,霉菌染成红色。犬小孢霉时,可见许多菱形、厚壁、带刺多分隔的大分生孢子、石膏样小孢霉多为椭圆形、壁薄、带刺含有数个分隔的大分生孢子。须毛癣菌形如链状的分生孢子附于毛干表面,有的癣菌形成小圆形孢子,有的形成棒状分生孢子。</p><p>培养检查<font face="Times New Roman">:</font> 费时费力,临床上很少使用。萨布罗氏培养基最为常用,接种后放<font face="Times New Roman">25</font>摄氏度左右培养<font face="Times New Roman">2</font>~<font face="Times New Roman">3</font>周,观察菌落形状、结构和染色。并取培养物制成染色标本后镜检。</p><p>动物接种<font face="Times New Roman">:</font> 可选用豚鼠、兔、猫或犬作人工接种试验。先将接种局部的被毛剪掉,洗净,用砂纸轻磨皮肤致表皮擦伤,以不出血为度,然后将病料涂上,隔离饲养观察。数日后出现霉菌感染病变时即判阳性。<font face="Times New Roman"> </font></p><p><font face="Times New Roman"><p></p></font></p><p></p><p></p><p><font color="#1111ee">治疗</font><font face="Times New Roman"> </font></p><p>及时治疗的早期病犬,只靠外用药的局部处置即可收效,但慢性重笃的皮肤霉菌病必须同时内服治疗药物。</p><p>外用药物疗法<font face="Times New Roman">:</font> 先洗去皮屑和痂皮,清整脱落和断裂的被毛,然后涂以下列某种软膏:克霉唑软膏、复方水杨酸软膏、咪康唑软膏或十一稀酸软膏,也可应用其他有效的成药,如癣净等。每天<font face="Times New Roman">1</font>~<font face="Times New Roman">2</font>次,直至彻底痊愈为止。交替使用两种软膏往往更好。</p><p>内服药物疗法<font face="Times New Roman">:</font> 回黄霉素为首选药物,每天用量<font face="Times New Roman">20</font>~<font face="Times New Roman">40mg / kg</font>体重,一次或分两次口服,连用<font face="Times New Roman">4</font>~<font face="Times New Roman">8</font>周。将此药混以脂肪性食物拌食,能促进吸收。妊娠犬禁用,以免引起胎儿畸形。另一种口服药物是酮康唑,每天<font face="Times New Roman">10 mg / kg</font>体重,分<font face="Times New Roman">3</font>次口服,连用<font face="Times New Roman">2</font>~<font face="Times New Roman">8</font>周。此药对胃有刺激性,有的犬可分生瘙痒等过敏反应。如果反应严重,应停止服用而改用其他药物。</p><p><font face="Times New Roman"><p></p></font></p><p></p><p></p><p><font color="#0909f7">预防</font><font face="Times New Roman"> </font></p><p>皮肤霉菌病没有特殊预防措施,主要应搞好一般性防疫工作。一旦分生,不仅带来经济损失,而且不好根除,尤其是在养犬场。</p><p>首先要注意早期发现病犬,及时隔离治疗。要用伍氏灯检查与病犬同群的犬,尽早把处于感染初期没有明星临床症状的犬查出来,消除隐患。新引进犬在隔离观察期间,最好用伍氏灯检查一次。病犬的笼子、用具和污染的场地应认真消毒处理。</p><p>加强营养,搞好管理。饲料中要含有足够的蛋白,并注意补充各种维生素、矿物质和微量稀有元素,以增强机体抵抗力。注意清整被毛,保持清洁,预防擦伤。</p><p>注意公共卫生,防止由犬到人和由人到犬的传播。犬的各种皮肤霉菌病,都能感染人,尤其是对霉菌最易感的儿童,往往因接触病犬引起头癣和其他癣症,养犬家庭应予注意。同时也应注意别把主人的癣传染给个人的爱犬。</p><p></p>
发表于 2005-4-11 02:19 | 显示全部楼层
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