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随着宠物犬的饲养量增多,犬产后痉挛性疾病在临床上也日渐增多。
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4 |) ~/ X& f: J3 y临床上常见的产后痉挛性疾病主要有低钙血症、低镁血症和低血糖症,由于这类疾病多为突然发生,症状重、病程短急,临床症状又很相似,故在诊断时应注意进行鉴别。现将其鉴别诊断和治疗方法报告如下。
! T5 r- e% \* U/ T% l兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统1 鉴别诊断- f& `- q9 G4 j# y5 i" l/ m8 ]
兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统1.1临床症状鉴别$ i$ t$ P2 W5 J
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动物医学论坛共有的临床症状:低钙血症、低镁血症和低血糖症都表现为突然出现神经症状,跟周围和颜面部肌肉震颤,四肢肌肉抽搐,共济失调,严重时不能站立,出现角弓反张。不同的临床症状:低钙血症,多发于以肉食为主的宠物犬,并且产仔数较多,一般都在3只以上。犬突然发病,开始步态蹒跚,数分钟至数小时后突然出现肌肉震颤,角弓反张,但神志清楚,呼唤时有反应,表现摇尾、转头和试图站立等,不停地张口呼吸,部分犬舌边缘被咬破,口吐白沫,体温升高,一般在41℃以上,最高可达43.5℃。补钙后症状很快消失,一般在用药15ｍｉｎ后开始好转,30ｍｉｎ后恢复正常。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统+k@!d;sR TF
3 y8 J) H0 M y! I低镁血症,病犬在出现痉挛之前,一般有长期或短期腹泻现象,与产仔数无关。神经症状突然出现,尖叫,病犬神志不清,不听主人呼唤,受到刺激后神经症状加重(角弓反张加重),张口呼吸,体温升高,一般在40～42℃之间。而且,补钙后个别病犬症状有所缓解,但很快又会复发,补镁后一般经数小时痊愈。: H5 s4 E" ^- M6 {+ B5 z
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低血糖症,病犬体质较弱,与产仔数一般无关,出现痉挛前一般有衰弱,站立不稳,走路摇摆等症状。抽搐突然发生,神志不清,视力下降,尿失禁,尿中有较强烈的酮臭味,持续一段时间后,出现昏迷症状。静脉补充足够的葡萄糖后症状很快消失。
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兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统其他具有痉挛症状的疾病如某些脑病、犬瘟热等,可根据原发病及其他症状予以鉴别。L.Q5Xp3bn0L( K5 L/ v) m, t
1.2实验室鉴别; G5 ^) m6 g' K3 U) K3 \/ D) a3 q
) h* y/ p% h; |7 ~) q) U动物医学论坛有条件的可以进行实验室诊断,一般进行血清钙(ＥＤＴＡ法)、血清镁(钛黄比色法)和血糖(葡萄糖氧化酶法)的检测即可。
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$ r7 X+ D6 D% s( d4 t5 h; c兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统犬每100ｍＬ血液血清钙正常值为9.0～12.0ｍｇ,当血清钙下降到7.0ｍｇ以下时,可以诊断为低钙血症,一般出现痉挛症状犬的血清钙值在4.5～5.6ｍｇ之间。兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统
3 x* T7 ^4 U) l! @兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统犬每100ｍｌ血液血清镁的正常值为1.4～2.4ｍｇ,出现低镁血症时血清镁值下降到1.1ｍｇ以下。犬每100ｍＬ血液血糖的正常值为60.0～100.0ｍｇ,血糖值下降到50ｍｇ以下时,一般即可确诊,有条件的还可以进行葡萄糖耐量试验,这对本病也具有重要的诊断价值。% B9 W# E2 E& ], W* W: c$ d& m5 Q
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兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统1.3治疗性鉴别诊断兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统
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: l2 m0 V' [/ R* m! c临床上如果实验室诊断条件不具备,为了及时抢救病犬,可首先进行静脉推注10%葡萄糖酸钙20.0ｍＬ,如果症状完全缓解,15ｍｉｎ后病犬能够站立行走,恢复正常,则可确诊为低钙血症,如果症状没有好转,可进行静脉推注50%葡萄糖注射液5.0～15ｍＬ,痉挛症状很快消失的可以诊断为低血糖症,如果上述治疗均不见效,则应立即进行静脉注射硫酸镁注射液,剂量为50.0～100.0ｍｇ/ｋｇ体重,低镁血症一般在注射完成之后,症状基本消失。% @" @! m$ m t) N& |
治疗兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统0 \0 f; b- ^- a
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流,犬病辅助诊断系统Pe:bd8Ij,n!g1 y( c, z: N1 p* {$ [) J
学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统O"i'V!V~5},n#J2?q
) ]1 r4 g9 N4 K" ~4 d. [$ U, [2.1 低钙血症,首先应进行降温,可用酒精进行涂擦,也可用冷水进行灌肠,这样可以缓解痉挛,同时进行静脉注射葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液。维持治疗也可以应用可的松类药物进行注射,或注射或口服维生素Ｄ,同时口服钙制剂。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统0d w
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2 I# H0 h8 R, |5 E: u. k" P7 w1 f A/ O兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统) z$ C% b; G& |0 Q% G N% }$ J
低镁血症,首先应进行静脉注射硫酸镁注射液,也可以肌肉注射,症状缓解后,应积极治疗原发病。8 B6 i& T9 V+ T; t
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学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统uk)V"L
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2.3 低血糖症,首先应静脉注射高糖,缓解临床症状,同时积极进行原发病的治疗。为提高血糖浓度,也可使用二氮嗪(10 0～40.0ｍｇ/ｋｇ体重)或糖皮质激素。 |
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发表于 2007-1-12 22:39
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