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发表于 2006-12-3 11:41
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3.脑膜炎 脑膜炎的原发病例不多见,主要是从邻近的器官、组织的化脓性病变蔓延而来,如中耳和内耳化脓性炎、鼻炎、额窦炎,颅腔附近的蜂窝织炎以及颅骨和椎骨的穿透性创伤等,多因葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、李氏杆菌引起。此外,接种狂犬病疫苗后的变态反应以及高温、闷热等也可引起。
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症状:精神萎顿、神态不清,常有呕吐,易惊厥、兴奋直至颠狂,继之以昏睡、意识紊乱。当脑底部脑膜发炎时,可能出现斜眼,,两侧瞳孔不一样,视觉障碍,对光反应迟钝;或面部肌肉痉挛,舌、喉麻痹等。大脑穹窿部脑膜炎时,表现神志不清、兴奋或痉挛。脑室膜炎时引起颅内压升高,出现严重昏迷,体态反常;慢性病例因脑积水而呆傻。脊髓膜炎时,由于背神经根受刺激,皮肤感觉增高,引起疼痛。弥漫性脑膜炎时,脑脊液增多,脑内压升高。 \$ K8 w! T1 v' O# @8 p
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治疗:精神护理,用甘露醇静脉注射降低脑内压;有脑膜刺激症状──兴奋、狂暴等可用镇静药(水合氯醛灌肠、巴比妥钠注射)。细菌感染时,用大量抗生素或磺胺。脑内压升高可用20%──40%的高渗葡萄糖液静注,减轻脑组织液。 |
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