肠梗阻

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[主症] ( q0 N$ |/ \& ]3 \3 R8 I' ?　　腹围膨满、粘液便、腹痛、脱水、多饮、呕吐。 　　 8 [4 m( R; G. ]- {

[诊断要点] 呕吐。由于肠内食糜不能顺利下行而逆返，引起呕吐。 腹痛。阻塞部的肠管充血、瘀血、坏死或穿孔时，表现出明显的腹痛，腹肌紧张，触诊疼痛、呻吟。 粘液便。病初期排出稀便，之后排煤焦油样粘液便，最后排便停止。也有的排出粘血便。 脱水。由于呕吐、食欲废绝、饮水量少或无而导致脱水。 X光摄影可见阻塞肠段前部肠管充满气体和液体，钡餐造影可检知阻塞的部位。 血清淀粉酶、脂肪酶活性升高。

[疗治] ; B/ A, Y5 s: z+ P" r/ |' r 肠道内存在阻塞物时，行肠壁纵切术取出异物(如桃核、毛团等)。如果因肠套叠而肠管坏死时，则手术切除坏死部肠管，然后行端端或端侧吻合。 术后应禁食24小时，静脉投给营养。如10%葡萄糖、ATP、肌苷、能量合剂及维生素C等。在林格氏液中加入氢化可的松15毫克以防止发生静脉炎和静脉栓塞，并给予足量的抗生素，如氨苄青霉素30~50毫克/千克体重;氧氟沙星200毫克/次，1天2次。 给予复合维生素B族。术后24小时后，可给予肉汁菜汤等营养液。3 天后投给正常食物。 新斯的明0.2~1毫克/次，肌肉注射，以增强肠道蠕动，防止粘连及恢复肠功能。 中药治疗可使用复方大承气汤、厚朴三物汤等。

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