肠套叠

托蒂

[主症] 　　呕吐、粘血便、里急后重、腹腔内香肠样肿块，腹痛、脱水。 　　 3 G! ]" Z5 d# y- O% H; t, H, f

[诊断要点] 顽固性呕吐。食后一段时间便出现呕吐，呕吐物内初含有少量食物，后因饮食欲废绝而仅含有胆汁的粘液性泡沫状物，任何止呕药物均无效。 粘血便。由于肠套叠所致血液循环障碍，导致阻塞段肠壁出血，血液和粘液由肠道排出而形成黑红色的粘血便。 里急后重。患犬频频呈排便状，但极少有粪便排出，呈里急后重状。 腹腔触诊有香肠样肿块，触诊腹腔，可感知有触痛，呈香肠样长短不一的肿物，并可在肿物前后可感知有连续的肠段，而与游离肾加以区别。有的肠套叠呈叠瓦状，回肠、盲肠套入结肠，并由于努责而又由肛门脱出体外，呈直肠脱出，但在还纳后仍不能解决问题，很快复发。通过直肠插管肠探子与直肠脱相鉴别。肠套叠时插人的探子很深。 腹痛。触诊腹部敏感，恃别是触诊套叠肠段，腹痛明显有的呻吟、躲闪，甚至呕吐。 x光检查。套叠部位肠管增粗，套叠部前段肠管内含有气体及液体。

[疗治] 高压灌肠。用灌肠器高压灌人肥皂水或0.1%高锰酸钾液。对于套叠不重的初期肠套挺是很有效的办法。 手术整复。如果高压灌肠后不能使套叠肠段松解时，则应立即进行剖腹手术，取出套叠的肠段。如果肠段未发生坏死，则可手法松解套叠，应用后段肠管向前推挤而将叠套部推出。如果此法不能达到目的，可将肠管作浆膜肌层纵行切开，扩张外层肠壁而使套叠肠段牵出，然后连续螺旋缝合纵行切口。如果套叠肠段已经失去活力(用温生理盐水浸泡s分钟，无蠕动或紫色不变)，则应做坏死肠段切除。如果肠坏死明显，则不应将套叠部松解后再切除或将血管先阻血，以免瘀血部的毒素吸收入血。坏死肠段切除后，充分用消毒液冲洗断端，然后用生理盐水冲洗，最后行端端或端侧吻合。 术后抗菌消炎。为防止术后感染，可应用抗菌消炎药物(氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素等)抗菌消炎。 补液抗休克。由于患犬严重脱水，故应充分补充体液，可投给林格氏液与葡萄糖液 (1:1配制)，剂量为40~50毫升/千克体重，必要时加入氢化可的松 (6~10毫克/千克体重)。

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