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泌尿系统疾病 1.肾炎 肾炎是狗的常见病，且往往性质严重。大多数病例是由血源性刺激引起。这包括毒素、微生物（如犬瘟热、病毒性肝炎、钩端螺旋体等）和由肠内容发酵产生的吲哚、粪臭素等有毒的代谢产物，大面积烧伤时产生的组织分解毒素。此外，汞、砷制剂、松节油、木溜油酚、斑蝥、煤焦油等毒物的直接刺激均可引起，甚至是变态反应表现。犬肾炎从临床上可分为肾功能不足，急性和慢性肾炎及尿毒症几种。（1）肾衰竭时表现食欲丧失，口渴。肾衰竭见于肾功能不足时，限制了肾的供血量。由于尿不能浓缩，出现多尿，尿比重降低。反之，由于重吸收或滤出不足也可出现少尿，尿色暗，比重增加。严重病例完全无尿。治疗：以强心、限制盐，给富有营养的易消化食物为宜。可饮些糖水或茶水。静注40％葡萄糖以调节排尿，用洋地黄增加心输出。肾区用微波、透热和热敷以增加肾的血供应。 （2）急性肾炎时表现精神萎顿、食欲减退、消化不良呕吐、肠炎、肾区疼痛、弓背、行走僵硬，排尿次数增多且很痛苦。早期少尿，尿色暗或粉红、混浊比重高。尿中有大量蛋白（超过20％），尿沉渣中细胞成份增多（注意：蛋白尿不是肾炎的特征，它还见于持续发烧、过度用力和神经病时，而严重的肾损伤却可能不含蛋白），有血尿。尿沉渣中见蛋白管型、颗粒管型、红细胞管型或上皮管型及细菌等。水肿可出现可不出现。 治疗：静注大量维生素c（500毫克）和葡萄糖酸钙（2－5毫升）。尿里有细菌时可用6甲基－4铵。它可使尿成酸性并在酸性尿中形成甲醛而起作用。应注意6甲基－4铵一定不能与磺胺合用，因为可以在肾内形成结晶。此外，也可用广谱抗生素。 （3）慢性肾炎 疾病牵涉到肾实质和间质，经过隐闭，在发现之前已存在相当时间。最常见的症状是剧渴并伴有多尿（无色、比重低、水样）。这是间质性肾炎的代偿性功能增强的表现，以促进多喝水，稀释尿（蛋白含量1％或测不出）。由于氯的逐渐丧失，所以组织的保水能力低，因而出现脱水现象。临床出现步态僵硬、弓背，结膜苍白、皮毛无光，局部脱毛并见慢性湿疹。发展病例出现酸毒血症，表现深呼吸，心音第二声强，脉实而紧张。x光揭示心肥大（特别是左心室）。透明管型是慢性间质性肾炎的特征。 治疗：同急性肾炎。考虑到氯的丧失和脱水，应静注10％氯化钠3－8毫升。 （4）尿毒症 尿毒症是肾病的晚期表现。神情疲惫，呆滞，皮肤无弹性，消瘦，极渴（甚至喝泥坑里的水和自己的尿）。由于肾脏不能排除机体的代谢产物而发生中毒，呼吸和皮肤、粘膜散发出尿味。口腔和舌上有溃疡。溃疡糜烂的表面附灰绿色的渗出物。尿毒症的另一症状是持续呕吐。酸中毒时，呼吸慢而深，晚期肌肉痉挛或抽搐，最后昏迷死亡。 治疗：同肾病。口腔用鼠尾草茶冲洗，溃疡涂碘甘油，用碳酸钠调整酸毒血症，用炭末吸收肠内的分解产物等对症疗法。 2．膀胱炎 膀胱炎主要是由三种原因引起。一种是血源性感染，一种是上行性感染（如用不洁的导尿管治疗，使病原因素――大肠杆菌、变形杆菌随器械进入），三是由创伤引起（如结石、刺激或直接损伤），四是由于尿的潴留、分解，形成氨和有害物质刺激粘膜引起。分为急性和慢性两种。 症状：急性膀胱炎时，尿频和尿少（几滴），但每天的尿总量仍在正常范围，排尿时疼痛。尿有氨味，颜色发暗、发粘，含有絮片，成碱性或中性反应。尿中有蛋白，沉渣中含磷酸盐结晶和上皮，大部份病例细菌检查阳性，公狗阴茎勃起。慢性膀胱炎时，基本症状同上，只是病程拖的很长。 治疗：休息，热敷膀胱保暖，用补液和利尿剂或向膀胱内注入温硼酸高锰酸钾液（0.25：30：1000水），每次30－50毫升冲洗以增加膀胱内细菌的排出。使用广谱抗生素和全身对症治疗。乌洛托品0.2－0.5克制成10％溶液，每天2－3次。 3．尿石症 犬常见膀胱内结石。结石往往以细胞和管型为核心，并不断有钙盐沉积其上形成。这种情况发生于尿中钙盐浓度过高时，由于保护性胶体的作用使钙盐沉积。狗结石的形成与营养方案有一定的关系（因为营养低时不常见结石）。结石是由磷酸盐或尿酸盐组成。 症状：基本上与膀胱炎所见者相同，有里急后重感。费了极大的力气只排小量的血尿。x光检查可确诊。 治疗：只有手术去除，注意防止复发。如果结石是磷酸盐组成的，则应尽可能地保持尿成酸性，多吃些鱼、肉、蛋等食物，少吃牛奶、水果和蔬菜；尿酸盐结石病例，应多摄入水，包括牛奶。 公狗尿道结石常见于尿道的阴茎段。症状是病犬总有紧急排尿感，但只排出几滴血样的尿。如果结石阻塞不完全，则尿流细。膀胱扩张，腹部能摸到一圆形的硬肿。用导尿管试探，至结石部不通；x光检查可确诊。 治疗：尿道切开去石，尿道注射玻尿酸酶，通过降低表面张力使结石分解排出 |
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发表于 2005-2-28 18:31
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