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以下文章来自一位在流行病学领域德高望重的专家，可能很多关注过的狗友都知道。为了不带来不必要的麻烦，不公布作者姓名（但公布文章是经过同意的）。 有关狂犬病及狗传染病的问题现在城市养狗越来越多，就大众和传媒经常提出的，有关狂犬病和狗传染病的问题解答如下： 1. 什么是狂犬病？狂犬病是由一种病毒引起的传染病，主要是动物的疾病，偶尔传染给人。病毒存在于患狂犬病动物的唾液内，通过动物的咬伤传染。从咬伤到发病称为潜伏期，一般为2-8周，长达1年以上的罕见。病毒侵犯脑脊髓，主要症状为嗜睡、焦虑或烦燥不安，咬伤部位疼痛或感觉异常，怕风、怕水，喝水或听到水声就引起咽喉肌肉痉挛，吞咽困难，痛苦万状，所以又称“恐水病”。随后发生瘫痪、昏迷，最后死亡。由于狂犬病是致命性疾病，人们重视预防是理所当然的，但是，无端的恐惧是没有理由的。实际上，只要采取适当的预防措施，完全可以杜绝城市的狂犬病。 2. 狂犬病是怎样传染的？能感染狂犬病毒的动物很多，病毒在野生哺乳动物（如狐、狼、浣熊、獾、鼬和鼠类等）中传播，它们可把病毒传染给狗、猫、猪、牛等家畜。病毒在感染动物的唾液内，通过咬伤相互传染。在我国，人的狂犬病绝大多数是由于患狂犬病的狗咬伤，少数是猫，个别的还有猪、狼、獾等咬伤引起的。遭受动物舌舔，如果皮肤没有破损，一般不会传染。有宰剥感染的动物，或处理它们的肉引起传染的。动物抓伤引起的感染罕见。有人说，动物的粪便或饲槽都会带上病毒，使人传染狂犬病，但缺乏实际的例子。狗、猫的狂犬病不会经过呼吸道传染。只有在特殊的实验室条件下，可经呼吸道传染。美洲、欧洲有些地区的蝙蝠可以感染狂犬病毒，人或动物被咬也可传染。人进入一种蝙蝠栖息的洞穴，还可以通过呼吸道传染。 3. 狂犬病在世界上的情况怎样？世界各国除少数隔离地区和岛屿外，过去都曾有过狂犬病流行。自1960年代以来，发达国家对狗猫普遍进行狂犬疫苗接种，同时对进口动物实行检疫隔离等预防措施，由狗传播的狂犬病已经得到控制或消灭。但仍有野生动物的狂犬病流行，其中重要的有浣熊、臭鼬、猫鼬、狼、豺、赤狐和蝙蝠。这些国家偶尔发生的狂犬病，是由野生动物传播给狗猫的。尽管发达国家的家庭饲养宠物狗猫平均达40%以上，狂犬病得到控制，怯捎诠访ㄆ毡榻又忠呙绾投?锶刖臣煲摺Ｓ行┕?一苟砸吧??锝?锌袢?呙缃又郑?刂撇《驹谒?堑敝写?ァ?br> 发展中国家的狂犬病主要是由狗咬伤引起的。这是因为家养的狗猫散放，流浪狗和野猫在外繁殖成群，又缺乏疫苗接种，以致病毒在狗群中传播，从而威胁人群。目前，至少有80个国家存在狗的狂犬病，每年近3万人患病。与许多国家相比，我国的狂犬病发病率是较低的，特别是近些年来。 4. 我国狂犬病的流行情况怎样？我国的狂犬病历来大都发生在农村，城市极少发生，除非郊区的疯狗窜入。这是因为多少年来，我国城市里很少有流浪狗，而农村散放的狗随处可见。有些县城，宠物狗猫散放、流浪街头的现象比较普遍，需要加强管理。 1980年代由于农村生活改善，居民大量养狗，许多地区曾经发生严重的狂犬病流行，由于采取了限制养狗等控制狗的数量的措施，有些流行区还大规模进行狗的疫苗注射，1990年以后狂犬病发病逐年下降，到1996年全国只有159人。1997年狂犬病又开始回升，2000年截至11月份全国已达400多例，比去年同期高得多。狂犬病回升，主要发生在南方几个省区的农村。第一，由于吃狗肉风行，有些人迷信狗肉滋补，南方农村大量养狗来增加收入。例如：有一个县发生狂犬病爆发，就是因为“从县城到农村养狗成风，平均每户养狗2、3只，上万只狗在野外游荡，城市去收购活狗，每天外运100余只。”第二，狂犬疫苗质量下降，保护作用减弱。 5. 城市里怎样预防狂犬病？ 1980年代后期我国城市家庭养宠物狗猫增多，曾经造成了“宠物热”，后来加强了管理，大众对宠物的态度也转趋冷静。近些年来城市的宠物狗增多，并没有导致狂犬病发病升高，北京、上海、天津等大城市都是如此。但是，加强狂犬病的预防仍然是十分必要的。 城市预防狂犬病的重点是对养主进行责任教育，管好宠物，普遍接种狂犬疫苗。首先是教育居民不要轻易养宠物，养宠物必须考虑家庭的条件，养狗更要慎重。对于要求养主负起养主的责任，遵守政府规定，管好宠物，不让它们在外流浪；狗外出时必须带束狗索，由主人牵引。善待猫狗，给它们适当的生活条件。宠物发情时容易离家出走，造成丢失、流浪街头，所以要大力提倡请兽医给狗猫阉割。宠物狗猫普遍接种狂犬疫苗是预防狂犬病的关键。目前不少城市的养狗登记费过高，超出一般养主的承受能力，有些养主不去登记，反而不利于管理，以致很多“黑户狗”没有接种狂犬疫苗，这对预防狂犬病十分不利。狂犬病流行主要在农村，因此严格限制农村的狗进入城市，或者采取检疫一类的措施也是必要的。大批疫区的狗向城市贩运，是狂犬病扩散的潜在威胁，应予禁止。 7. 有的报上说，“健康狗咬人也可引起狂犬病”，是真的吗？在狂犬病流行的地区，确有少数病人是被“外表健康的”狗咬伤引起的。在狂犬病的疫区调查发现，有很少数“健康的”狗带有病毒，但不发病；还有少数“外表健康的”狗，实际是在狂犬病早期或症状不明显，被误认为是“健康的”。可是，在无狂犬病的城市，这种情况还没有发生过。近年，一位医生在报上答复读者时说：“人被健康的犬咬伤后，是否也可发生狂犬病，答案是肯定的。国内……健康犬的带毒调查，家犬带毒率一般约10—30%，即使接种过狂犬疫苗的犬也有4%带有病毒。”另一份报纸上，有位医生对记者说：“家庭饲养的宠物狗，外表健康的仍有17%带毒，人一旦被这些狗抓伤、咬伤，均可导致狂犬病”。这二位医生的说法，根据广东的一项狗脑的病毒抗原检查，这些狗一部分是流行区消灭的狗，另一部分是屠狗场的，也来源于农村，当地也可能是狂犬病疫区。在广西从狂犬病疫区来的屠宰狗的脑中，用比较严格的方法检查，发现4%含有狂犬病毒抗原。这种调查很重要，应当进一步证明这些结果。但是，把农村疫区的狗的检查结果普遍化，说成城市“家庭饲养的宠物狗，外表健康的仍有17%带毒”，是不正确的。如果城市的健康宠物狗真的带有狂犬病毒，那狂犬病的发病状况一定比现在高很多。国外资料表明，虽然在经常发生狂犬病的疫区可以发现“健康的” 带病毒的狗，但比例很小，远没有这么高。应当指出，既然广东、广西的狗带病毒率如此之高（即使是4%），宰杀和处理肉尸都是极不安全的，是“狂犬病爆发或流行的潜在因素”，那么，禁止农村疫区的狗向城市贩运，是一项重要的预防措施。 8. 被狗咬了以后多长时间，如果不发病就算平安无事了？这个问题很难回答，但可以通过对二位读者向《健康报》提出的问题作一番讨论。第一位是初中学生，他说：健康卫生课老师在课堂上讲，狂犬病的潜伏期（即被病狗咬伤至发病的时间）可长达10-20年，贵报上一篇文章说“不是疯狗咬伤的人也可得狂犬病”。这使我非常担心，因为3年前我被一只小狗咬破了皮，但我判断那不是疯狗，当时没打疫苗。我会不会得狂犬病呢？该怎样采取补救措施呢？第二位是自称“焦虑者”的大学生。他说：10年前我被健康的狗咬过一次，咬得很轻，几乎没流血，现在打了狂犬病疫苗。我是不是没危险了？我现在注射疫苗有用吗？回答这个问题，首先要考虑“健康的狗”咬人引起狂犬病的可能性，在上面一个问题中已经讨论了。其次是涉及狂犬病的潜伏期的问题。根据世界各国的经验，狂犬病的潜伏期大多数在2-8周，偶可短至10天，长至1年或以上。尽管有极个别的潜伏期很长，如10年甚至19年的记录，但很多学者对此持怀疑态度，因为这是根据病人发病后的回忆，过去一、二十年前的事情，很难判断记忆是否正确。有的医生在报上说，“狂犬病的潜伏期可长达20年”，这话虽然不能算错，但举这样极端个别的例子，只能加重一些曾被狗咬而又心地敏感的人焦虑不安。上面二位学生就是例子。按照狂犬病潜伏期的分布，他们的发病概率应当极小，何况狗又是健康的，如果当地没有狂犬病，他们不大可能传染。回答这个问题的原则是：在城市被自家或邻居的狗咬得不重，如果当地没有报告过狂犬病，这狗接种过疫苗，健康、历史清白，又是关在家里，环境良好，很少和其他狗接触，未被别的动物咬过，那只需要外科处理，对狗进行观察。相反，如果发生在农村疫区，或被可疑的狗咬伤者，必须对伤口进行彻底清创，同时注射高价免疫球蛋白和狂犬疫苗，而不能只注射狂犬疫苗。被来历不明的流浪狗咬伤，应视为严重问题，须按可疑的狗咬伤处理。 9. 不准确的报道有那些坏处？狂犬病是致命性疾病，向大众进行预防教育是必要的。但夸大的宣传、哗众取宠和危言耸听的报道，引起社会大众对狂犬病的恐慌，则是有害的。前述的自称“焦虑者”的大学生以及一些患恐狂犬病歇斯底里症者，都是这种宣传的后果。例如，在某市媒体上大肆宣传“狗患”的时候，一所小学里“一名学生在和同学玩耍中，连续咬伤6名学生，在学生家长中引起恐慌，认为该学生患有狂犬病，原来是场虚惊。”还有的人“做梦被狗咬了，醒来一定要打狂犬疫苗。”我也接到过许多报纸读者的电话、来信，询问这类问题。有一位退休职工，出门回家总怀疑被狗咬了，尽管他自己承认有时并没有见到狗，有时手脚有些微破损就焦虑不安，甚至多次一点破损也没有，也怕传染了狂犬病，要去防疫站注射狂犬疫苗，反复多次还不放心，还花钱检查血里有没有抗体。经过多次解释并介绍他去精神科就诊，才渐好转，但仍时有发作，如此反复已有三年多了。 |
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狗仔卡
发表于 2005-2-22 19:29
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发表于 2008-9-29 05:26