表现为多饮多尿的疾病

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:51

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表现为多饮多尿的疾病 <blockquote><table width="85%"><tbody><tr><td> 　　1、尿崩症 　　2、甲状旁腺机能亢进 　　3、雌激素过剩症 　　4、脑垂体机能减退 　　5、子宫蓄脓症 　　6、间质性肾炎 　　7、糖尿病 　　8、肾上腺皮质机能亢进 　　9、甲状腺机能亢进 　　10、维生素D过剩 　　11、肝性脑病</td></tr></tbody></table></blockquote>

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:51

尿崩症
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td>[主症] 　　尿密度降低、老龄犬、高蛋白血症、多饮多尿。 　　 </td></tr><tr><td>[诊断要点]
<ol><li><a name="1"></a>尿多、渴欲增加。多尿导致脱水与消瘦。尿密度降低，在1.001~1.006之间。尿液渗透压低于血液渗透压，饮水停一段时间后仍然低。尿蛋白含量升高。 </li><li>禁水试验。便患犬排空膀胱后测定体重，停止给水、给料，每隔1小时称量体重并测定排泄尿的密度。当体重减少3%~6%时停止试验，若密度不升高而体重速降时则为阳性。 </li></ol></td></tr><tr><td>[疗治]
<ol><li>应用抗利尿激素(ADH)对于垂体性尿崩症有一定效果，可使尿密度升高及渗透压高于血浆渗透压。但对肾性尿崩症无效。 </li><li>重症者可应用精氨酸加压素 (DPAVP)肌肉注射，1~4毫克/次。 </li><li>应用酚噻嗪类利尿剂，1~2毫升/千克体重。口服氯磺丙脲，3毫克/千克体重，每天1次，可促进ADH的形成和增加肾脏对ADH感受性的作用。 </li></ol></td></tr></tbody></table>

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:51

甲状旁腺机能亢进
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td>[主症] 　　下颌骨肿大、下颌枝骨折、颜面肿大，牙齿生长异常、多饮多尿。 　　 </td></tr><tr><td>[诊断要点]
<ol><li>原发性和假性甲状旁腺机能亢进的特征是高钙血症，表现为食欲不振，呕吐，便秘，多尿，繁渴，肌肉无力，腱反射抑制，骨髓变软变脆，跛行，易骨折，反应迟钝，心动缓慢，心律不齐。 </li><li>营养性继发性甲状旁腺机能亢进时，患犬精神沉郁，喜卧，跛行，骨质疏松，易发生骨折。 </li><li>肾性甲状旁腺机能亢进表现为全身骨吸收，尤其是头骨。成犬除可见下颌骨脱钙、变软，齿尖端弯曲和下颌骨骨折外，还有肾功能不全和尿毒症等一系列症状。 </li><li>血、尿钙升高，肾钙沉积及形成尿结石。 </li></ol></td></tr><tr><td>[疗治]
<ol><li>原发性和假性甲状旁腺机能亢进。应在确定肿瘤部位后采取手术切除治疗，并结合化疗和放疗，免疫学疗法及对症治疗。术后血申甲状旁腺素浓度迅速降低，血钙也降低，为防止血钙降低性抽搐，可静脉补充10%葡萄糖酸钙10~20毫升。 </li><li>对营养性继发性甲状旁腺的患犬，主要是调节食物中的钙、磷比例，重症者可在食物中直接加入乳酸钙及碳酸钙，再肌肉注射维生素。 </li><li>肾性甲状旁腺机能亢进。首先治疗肾脏疾病，但多为慢性不可逆性肾病变，故难以治愈。为缓解症状可在食物中补充维生素D及增加食物中钙的含量。 </li></ol></td></tr></tbody></table>

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:51

雌激素过剩症
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td>[主症] 　　对称性脱毛、皮肤色素沉着、外阴肿大、出血、乳头肿大、运动控制困难、爬跨雄犬、脂溢性皮炎、5岁以上的雌犬、多饮多尿。 　　 </td></tr><tr><td>[诊断要点]
<ol><li>患犬出现与发情无关的出血，外阴肿大，乳头增大。皮肤对称性脱毛 (常见于坎部、阴道周围、乳房和会阴部)，色素沉着，脂溢性皮炎，子宫内膜增生而多饮多尿。 </li><li>由于雌激素水平过高而爬跨雄犬，且多为5岁以上的老龄雌犬，阴道粘膜无正常发情的细胞周期性变化。 </li></ol></td></tr><tr><td>[疗治]
<ol><li>摘除卵巢、子宫。给予甲状腺素，促进被毛生长。子宫内膜增生的犬投给孕酮10~15毫克/天或人绒毛膜促性腺激素100~150国际单位/天。 </li></ol></td></tr></tbody></table>

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:51

脑垂体机能减退
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td>[主症] 　　秃毛、发育迟缓、幼龄犬、多饮多尿。 　　 </td></tr><tr><td>[诊断要点]
<ol><li>侏儒症。由于发育期的仔犬缺乏生长激素而引起发育迟缓，呈现为侏儒症。 </li><li>脱毛。呈对称性乃至全身性脱毛，嗜眠，全身性色素沉着。 </li><li>外生殖器发育不良，睾丸、阴茎小，阴茎骨钙化延迟或不全。雌犬卵巢发育不良而发情不规则或缺乏。 </li><li>有的因垂体后叶功能障碍而多饮多尿。 </li><li>血浆皮质醇降低，尿中卵泡激素，17-胫皮质类固醇降低。 </li></ol></td></tr><tr><td>[疗治]
<ol><li>生长激素分泌障碍的患犬可投给生长激素10单位，皮下注射，隔日1次，连用1个月。 </li><li>肾上腺皮质激素分泌障碍者应用泼尼松，2毫克/千克体重，分2次口服。 </li><li>甲状腺激素分泌障碍的患犬;投给甲状腺制剂，1~1.5微克/千克体重，口服，每天1次。 </li><li>性激素分泌障碍的雄犬投给丙酸睾丸酮，0.3毫克/千克体重，每4周肌肉注射1次;雌犬投给苯甲酸雌二醇，0.3毫克/千克体重，每4周1次。 </li></ol></td></tr></tbody></table>

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:51

子宫蓄脓症
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td>[主症] 　　多饮多尿、腹部膨隆、阴道分泌物增多、阴门肿大、食欲减退、呕吐。 　　 </td></tr><tr><td>[诊断要点]
<ol><li>阴道分泌物增多，呈血样、脓样，应用抗生素后有一定效果，但不久又复发，阴门肿胀似发情样。 </li><li>呕吐;食欲减退或废绝。多数患犬出现呕吐，表现为食欲减退或废绝。 </li><li>多饮多尿。一半以上的患犬有饮水量增加;排尿量增加的表现。 </li><li>腹部膨隆。子宫颈闭塞的患犬表现为腹围膨隆、腹腔静脉怒张，触诊子宫扩张，伴有一定的全身中毒表现。 </li><li>x光检查子宫呈香肠样。 </li><li>B超检查可见子宫角扩大。子宫内贮留内容物多时，可见到子宫内水平上升的回波。 </li><li>血检白细胞总数增加，核左移。阴道涂片可见到大量的嗜中性白细胞，血清胶体反应呈强阳性。 </li><li>尿检尿密度降低。多为尿蛋白阳性。 </li><li>剖检子宫增粗，宫壁变厚，内有大量的粘脓样物。 </li></ol></td></tr><tr><td>[疗治]
<ol><li>防腐药物子宫冲洗法。应用1%的络合碘制剂进行子宫内冲洗，药液作用24小时后注射缩宫素，便子宫收缩而排出蓄脓及消毒液，配合全身抗菌治疗，冲洗2~3次可望痊愈。 </li><li>抗菌治疗。可应用氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢呋胯等进行全身抗菌治疗。 </li><li>手术治疗。经上述治疗后效果不明显或反复发作者，可应用手术方法行子宫卵巢摘除术。 </li></ol></td></tr></tbody></table>

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:52

间质性肾炎
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td>　　 [主症] 　　多饮多尿、蛋白尿、尿密度降低、尿毒症、消化道溃疡、脱水、低钙血症、高磷血症。 　　 </td></tr><tr><td>[诊断要点]
<ol><li>急性间质性肾炎较少见，主要表现为发热、呕吐、食欲减退或废绝，饮欲增加、脱水。病初少尿或无尿，肾区叩诊敏感，之后尿量增加而密度降低，中度蛋白尿。 </li><li>慢性间质性肾炎初期尿密度低，多饮多尿，后期尿量减少，密度升高。尿沉渣中有肾上皮细胞、红细胞、白细胞及管型。食欲不振、消瘦、脱水、贫血。皮肤有湿疹样病变，伴发消化系统障碍则呕吐 (呈间歇性)，病后期发展为尿毒症。 </li><li>酚红排泄试验呈肾功能不全的变化。 </li><li>肾脏活组织检查。急性间质性肾炎可见到肾间质有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞等浸润。慢性间质性肾炎可见纤维结缔组织增生，间质组织中有大量的单核细胞。肾小管呈退行性变化，多数肾小球继发纤维性增生，肾髓质有钙盐沉着。 　　 </li></ol></td></tr><tr><td>[治疗] <ol><li>首先要充分给水，为纠正钠和氯的不足，以每天<=0·4克/千克体重的氯化钠，分三次静脉注射。但对于心功能不全或浮肿时，要注意少补食盐或停给食盐。用碳酸氢钠纠正体内酸中毒。 </li><li>对于少尿期的病犬，以补充林格氏液为主，并利用甘露醇促进排尿，当甘露醇利尿无效时，可用速尿5~20毫克静脉滴注。 </li><li>如果有条件，可以进行腹膜或血液透析，每天2次，连用3~4天。 </li><li>对处于低蛋白血症的患犬，可投给双氢睾酮20毫克/次，促进蛋白质合成，每周肌注2~3次。 </li><li>可应用环磷酰胺每天2~4毫克/千克体重。当存在尿路感染时，可应用呋喃妥因2.2~4.4毫克/千克体重，每8小时口服1次。 </li><li>食疗。可尝试选用处方食品h/d、k/d (发育中的<a name="0"></a>幼犬及哺乳期母犬禁用)。 　　 </li></ol></td></tr></tbody></table>

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:52

糖尿病
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td>　　 [主症] 　　多饮、多尿、尿糖、食欲亢进、消瘦、白内障、尿密度增加、衰弱、昏睡、呕吐。 　　 </td></tr><tr><td>[诊断要点]
<ol><li>初期症状为尿频、尿多、多饮。进一步发展因体内不能充分利用葡葡糖而食欲亢迸。多食。糖代谢障碍使脂肪和蛋白分解亢进，呈渐进性消瘦，表现为喜卧，不耐运动。 </li><li>呼出气体有酮臭味。酸中毒和酮体直接损害神经，导致顽固性呕吐、食欲减退，呼吸促迫，脱水，最后陷入糖尿病性昏迷。 </li><li>有一半左右的患犬出现白内障，有近一半左右的雌性患犬发生尿路感染，皮肤也可出现无菌性黄色肿胀。 </li><li>根据尿糖及血糖值高(空腹时血糖值高达140毫克/100毫升以上，正常值为60~100毫克/100毫升)可以确诊。重症患犬则出现酮尿，尿密度高达1.060~1.068(正常值为1.015~1.045)。 </li><li>血、尿糖值变化不明显的可进行葡萄糖耐量试验。在患犬禁食12小时以后，投给2.2克/千克体重的葡萄糖液，并分别在服前与服后半小时、l小时、2小时、3小时分别测定血糖值。正常犬在投喂半小时至1小时之间出现血糖值高峰，2小时后即恢复到空腹水平。但患犬在口服1小时后血糖值超过150毫克/毫升，并持续不降低。或以50%葡萄糖以l毫升/千克体重静脉注射，正常犬注射后60~90分钟血糖即可恢复至空腹水平，患犬则需90分钟以上。 　　 </li></ol></td></tr><tr><td>[治疗] <ol><li>食饵疗法。给予脂肪含量少，80%为肉、20%为米饭的食物，以25克/千克体重的剂量投给，每天分3次投给。自由饮水，若有效，则饮水逐渐减少。目前已有市售的处方食品，临床医生可在处方时选择使用w/d。 </li><li>当食饵疗法不能控制症状时，可投给降血糖药物。如氯磺丙脉2~5毫克/千克体重，每天l次，能直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。口服甲苯磺丁脲，0.5一1克/次，每天3次，2天后减半，好转后低剂量维持。口服格列齐特50~200毫克/天，分两次服用。 </li><li>投给促进糖利用的药物。如降糖灵20~30毫克/天，口服;胰岛素锌，首次用量为尿糖浓度的2倍单位，皮下注射，然后根据尿糖量调整注射剂量，当尿糖量在2%以上时，则剂量为前日量加4个单位，尿糖为1%以上时，为前日量加2个单位，尿糖量为0.1%~0.5%时，投给量同前日量。当出现低血糖性昏迷时，则注射量由前日量减少4单位。当出现糖尿病性昏迷时，可皮下注射胰岛素1~5单位/千克体重，并根据患犬的反应每隔6~8小时重复皮下注射，同时静脉注射葡萄糖加林格氏液，4小时后注射7%碳酸氢钠1.5毫升/千克体重。 </li><li>为防止发生脂肪肝，在食物中加入氯化胆碱0.5~2.5克，亦可使用胰酶和胆盐。 </li><li>中药消渴丸、玉女煎、二冬汤等也具有一定疗效。 </li></ol></td></tr></tbody></table>

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:52

肾上腺皮质机能亢进
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td>　　 [主症] 　　多饮、多尿、多食、腹部膨满和下垂、皮肤菲薄、对称性脱毛。 　　 </td></tr><tr><td>[诊断要点]
<ol><li>病程缓慢，一般需要数年才表现出临床症状。病初表现为渴欲增加 (可达正常饮水量的2倍，甚至10倍)，多尿，贪食及异嗜。身体肥胖，垂腹，肌肉松弛，不爱运动，嗜眠，耐力降低。 　　　　个别严重的病例表现为呼吸困难，肌肉强直性痉挛。在躯干、会阴和腹部出现对称性脱毛，甚至全身大部分被毛脱落。公犬生殖腺萎缩，母犬发情期延长或表现为不发情。 </li><li>ACTH激发试验。先禁食，采血测定皮质醇浓度，然后肌注肾上腺皮质激素，2小时后再测定皮质醇浓度。若高于正常值，即可确诊为垂体性库兴氏综合症;若低于正常值，可确诊为机能性肾上腺皮质肿瘤性库兴氏综合症。 　　 </li></ol></td></tr><tr><td>[治疗] <ol><li>肿瘤引起者可手术切除，但应防止术后出现激素缺乏，切除垂体或肾上腺的，需终生补充皮质醇。 </li><li>赛庚啶1次口服2~4毫克，1天3次;酮康唑，口服0.2~1克/天，分2次口服。 </li><li>中药大承气汤、桃红四物汤等有辅助疗效。 </li></ol></td></tr></tbody></table>

许仙 · 发表于 2006-6-14 22:52

甲状腺机能亢进
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td>　　 [主症] 　　食欲亢迸，消瘦、神经症状 (兴奋不安)、多饮多尿、眼球突出、糖尿、心搏数增加、甲状腺肿大。 　　 </td></tr><tr><td>[诊断要点]
<ol><li>病初表现尿频，食欲增加，随后体重减轻，消瘦，排便次数增加，体乏无力。随后出现烦躁不安，易兴奋和易疲劳，眼球不同程度突出，心搏和呼吸数增加，血压升高。 　　　　甲状腺的肿大有的为弥漫性 (两侧对称)，有的为结节性(两侧不对称)。 </li><li>摄取试验，甲状腺对p摄取增加。 </li><li>摄碘或硫脲嘧啶可改善症状 　　 </li></ol></td></tr><tr><td>[治疗] <ol><li>应用复方碘甘油0.2~0.4毫升口服或口服碘化氢糖浆10毫升，每天1次，连用3~10天。口服丙基硫氧嘧啶，每次0.1克，每天2~3次，连用2周，然后以0.1~0.2克/天维持。如果出现丙基硫氧嘧啶中毒时 (体温升高、发疹、贫血、无颗粒细胞等)应停止用药。 </li><li>他巴唑口服每次2~5毫克，1天5次，维持量1~3毫克。甲亢平口服，剂量同他巴唑。 </li><li>对长期用药无效或停药后复发的患犬，以及早期尚未转移的甲状腺瘤，应进行甲状腺部分或全部切除。对重症病例并伴有心功能合并症者，应先用药治疗一段时间后再行手术。若全部切除两个甲状腺的病犬，则需终身喂甲状腺粉，同时限制运动，补充高能食物和维生素、钙、磷等。 </li><li>中药柴胡舒肝散、天王补心丹等也有辅助疗效。 </li></ol></td></tr></tbody></table>

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