手术治疗耳血肿

许仙

&nbsp;耳血是以在耳的面上出现坚实的充满液体的固定的团块为特征，本病由各种上外力作用，导致血管破裂，溢出的血液周围组织挤开，形成充满血管的腔洞。一般多发生于犬猫但以犬为多见，特别是工作犬发病率较高。本人在临床门诊过程中多次碰到该病例，以前采用穿刺治疗，较难治愈，后改用手术治疗均获理想效果。 <br/><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;临床症状 <br/></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;发病后，耳朵肿胀部呈明显波动感，血肿周围呈坚实感，并有捻发音，局部增温，疼痛穿刺可抽出血水，部份病例有体温升高及食欲降低等症状。 <br/></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;手术操作 <br/></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1手术定位 在血肿正中作一直线切口切口要求与血肿等长 <br/></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;2保定与麻醉 肌注速眠新846（合剂），全身麻醉作横卧保定，使患耳向上。 <br/></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;3手术经过 血肿部位涂擦2%碘酒，用酒精脱碘，消毒完毕，覆盖消毒过的创巾，在血肿面中央作一与血肿等长切口，当皮肤切开时，立即有大量淡红色血水流出。为防止血水进入耳道，可在术前用一小块棉花填耳道，并及时用干棉花吸干流出的血水。然后用手指压迫肿切口两边，挤出血肿腔里面在渗出物，再用止血钳挟持二小块消毒过的纱巾，经切口伸入血肿腔，除去里面的血凝块及纤维素。消除完毕，将两块用25%硫酸镁浸泡过的纱长分别填于切口两侧，并将切口作水平钮回缝回，缝回时，可将缝线两端穿针，分别以耳廓面穿针会层穿过耳壁，在身耳面打结，为防止纱条脱出，可将露出切口外面（部）一端用缝线与皮肤缝合在一起，缝全完毕，切口撒布磺胺粉，夏天用纱条引流，渗出物较多时，为防止苍蝇叮咬可在离耳切口四周擦风油精。术后，不必包扎，这样可防止因绷带包扎带来的不适而引起抓骚，一个星期后，抽出纱条，拆除缝线，并用碘酒消毒手术切口。 <br/></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;术后，应注意加强护理，防止犬因抓骚引起新的创伤，如有外耳炎，就应及时对症治疗。</p>

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