|
马上QQ登录,享用更多功能
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
1 临诊症状 1997年5月16日,柳州市西江造船厂张某送诊一难产母犬,5岁,体重约6kg。主诉:两天前该母犬产一小犬,认为已产完,但见腹部越来越胀硬,且阴部流出很臭的墨绿色恶露,两天不想吃食。检查:母犬精神差,体温41.5℃,触诊发现有胎儿已腐败,不可能从产道拉出死胎,经犬主同意,决定行剖腹产。 <br/><p> 2 治疗过程 手术过程按常规操作取出两条腐败死胎,用羊肠线缝合子宫和肌肉层,一般缝合线缝合皮肤。每天输液和160万IU青霉素G肌注,同时犬主每天给犬伤口涂一薄层鱼石脂软膏,到第3天笔者检查了一下伤口,见很干爽,只是伤口下方(肷部手术)缝线处,皮肤似呈灰白色坏死样,未引起笔者重视,到第7天准备拆线时,才发现所有缝线处皮肤与健康皮肤分界明显,呈淡黄色,无光泽,坏死区皮肤表面质较干燥,周围有暗红色的充血和出血带,我们把坏死皮肤切除,发现皮下脂肪分解,游离出许多脂肪粒,笔者认为是皮下脂肪作怪,于是把坏死皮下脂肪和皮肤切除,重新消炎缝合。同时把坏死组织进行常规细菌培养,培养基上无细菌生长。几天后,畜主反应,缝线周围皮肤再度坏死,又送诊本站,笔者观其皮肤坏死面长约15cm,最宽处约 7cm,呈椭圆面,拆掉缝线,告诉畜主每天用炮制过的珍珠粉5g,大象皮10g碾粉撒在溃疡面,此后伤口慢慢生肌、长皮,1个月后伤口全部愈合,仅留下一条疤痕。 <br/></p><p> 3 小结与体会 <br/></p><p> 3.1 母犬术前体温41.5℃,恶露有腐肉味,已患了急性子宫内膜炎,若不立行手术,消除致病原(腐败变质的胎儿),性命不保。 <br/></p><p> 3.2 剖开子宫,取出死胎时,子宫中冲出一股恶臭腐肉味,胎儿胎毛脱落,胎体变黑,胎衣腐烂,子宫粘膜脱落。我们把胎儿及胎衣取出后,用灭菌蒸馏水清洗子宫,然后撒入160万IU青霉素G。同时肌注80万IU青霉素G、止血敏2ml等其它辅助药。嘱畜主每天来为母犬输液和消炎,以便控制全身症状,避免病情恶化,促进伤口愈合。第3天母犬开始吃食,精神恢复正常。 <br/></p><p> 3.3 手术按要求无菌操作,坏死组织细菌培养,培养基上又无细菌生长,2次手术切除了坏死皮肤和脂肪,重新缝合,为何伤口缝合处皮肤仍然坏死呢?开始笔者认为是分解的脂肪滴作怪,后来细想,此母犬肷部皮下脂肪肥厚(约0.5cm),脂肪层把肌肉层和皮肤隔离开了,而它是毛细血管和神经分布很少的组织,这使得伤口周围皮肤营养缺乏而发生了坏死,致使伤口不能愈合。而肌肉层却愈合良好。 <br/></p><p> 3.4 珍珠粉、大象皮能治愈坏死伤口,按中医理论:珍珠粉性甘咸、寒、无毒,能解毒生肌,注治疮疡久不收口;大象皮性甘咸、温、无毒,能止血、敛疮,主治外伤出血及一切创伤、溃疡久不收口者;二者合用,具有协同作用。但疮疡脓毒未尽者忌用。 <br/></p><p> </p> |
|