引起口腔异常的疾病

许仙

<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td><p><b>钩端螺旋体病</b></p><p><i><b>[主症] </b></i><br/>　　精神沉郁、食欲减退、口腔粘膜溃疡、舌炎、呕吐、口腔内恶臭、黄疸、发热、血便、肾区压痛。<br/>　　 </p></td></tr><tr><td><i><b>[诊断要点]</b></i> <ol><li>患犬精神沉郁，体温升高，食欲减退，肌肉僵硬与疼痛四肢无力。眼结膜与口腔粘膜充血与溃疡，口腔内恶臭。<br/></li><li>发展为尿毒症的患犬出现呕吐、血便、无尿、脱水及身体有尿臭味。<br/></li><li>肝脏损害时出现黄疸、食欲废绝，尿液呈黄褐色。多在发病后5~7天死亡。<br/></li><li>血液学变化。白细胞增加，核左移，血小板减少及贫血血清尿素氮及肌酸酐升高，谷-丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素均升高。<br/></li><li>尿检。沉渣中有红细胞、膀胱上皮和肾上皮细胞，间或有管型和脓细胞。<br/></li><li>剖检可看见有出血性肠炎，口、鼻、胸腹膜及肾脏有点状出血，淋巴结出血，肝、脾充血肿大。肾肿大或萎缩，皮质部散在粟粒大至米粒大的灰白色硬块。<br/></li><li>病原学检查。早期病犬血液中存在钩端螺旋体。在洁净试管中加入1毫升10%枸椽酸钠，采10毫升血，1000转份钟离心10分钟，吸上层血浆，再以4000转/分钟离心90分钟，取沉渣镜检。<br/></li></ol></td></tr><tr><td><b><i>[治疗] </i></b><ol><li>用抗菌药物。青霉素是首选药物，以2万单位/千克体重肌肉注射，每天2次，连用5天。但青霉素不能杀灭肾脏中的病原体，而链霉素可以杀灭肾脏内的病原体，剂量为45毫克/千克体重，肌肉注射，每天2次，连用5天。<br/></li><li>尿毒症时，应用5%或10%葡萄糖静脉点滴，同时应用速尿2~4毫克/千克体重，肌肉注射，每天2次。<br/></li><li>肝功能不良时，用维生素B，100~200毫克、维生素B₁₂ 0.1~0.2毫克，肌肉注射;谷胱苷肽100~300毫克，口服或静脉注射，每天1次。也可投给处方食品u/d、n/d、k/d等。<br/></li></ol></td></tr><tr><td><b><i>[预防]</i></b><br/>　　仔犬于9周龄接种钩端螺旋体菌苗首次接种，11~12周龄第2次接种，14~15周龄第3次接种或应用六联苗 (美国、荷兰生产)免疫接种。<br/>　　严格环境消毒，以防随尿排出的病原体污染水源、饲料，并做好灭鼠工作。</td></tr></tbody></table>

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<p>口炎</p><p><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td><i><b>[主症] </b></i><br/>　　咀嚼障碍、流涎、口腔恶臭、口腔粘膜发炎、附属淋巴结肿大。<br/>　　 </td></tr><tr><td><i><b>[诊断要点]</b></i> <ol><li>口腔粘膜红、肿、热、痛，敏感性升高，咽嚼小心，口腔恶臭，局部淋巴结肿大，拒绝口腔检查。<br/></li><li>卡他性口炎是其他口炎的初期病症;水疤性口炎是在口腔粘膜上形成散在的米粒大小的水疤，内含透明或黄色液体，常破溃后形成溃烂;溃疡性口炎则在口腔粘膜及齿龈上有糜烂、坏死或溃疡，齿龈易出血，口流灰褐色恶臭唾液;霉菌性口炎时口腔粘膜上形成柔软、灰白色、稍隆起的斑点，口角流出粘稠的唾液。<br/>　 </li></ol></td></tr><tr><td><b><i>[治疗] </i></b><ol><li>清除对口腔粘膜的机械性、化学性刺激。饲喂易消化的食物 (如牛奶、肉汤、菜汁等)，给予清洁的饮水，补充足够的B族维生素。<br/></li><li>应用收敛剂冲洗口腔。一般可用0.1%高锰酸钾、2%硼酸、3%双氧水、1%~2%明矾、鞣酸、来苏儿等溶液冲洗。<br/></li><li>抑制唾液分泌。用硫酸阿托品0.5~1毫克肌肉注射。<br/>　　4)局部涂搽复方碘甘油、龙胆紫、5%硝酸银、制霉菌素软膏、氟美松软膏等。<br/></li><li>对于慢性口炎可涂以5%的蛋白银、0·5%硫酸铜。<br/></li><li>对于坏疽性口炎，可扩创或手术切除病灶。对于传染性口炎，应给予抗生素、磺胺类药物进行全身治疗。如氯霉素、新霉素;庆大霉素等。</li></ol></td></tr></tbody></table></p>

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<p>舌炎</p><p><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="98%" border="0"><tbody><tr><td></td></tr><tr><td><table cellspacing="2" cellpadding="2" width="100%" border="0" fixed="" break-word="" word-wrap=""><tbody><tr><td><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td><i><b>[主症] </b></i><br/>　　流涎、采食困难、咀嚼困难、口内恶臭、舌炎症。<br/>　　 </td></tr><tr><td><i><b>[诊断要点]</b></i> <ol><li>主要表现为流涎，采食困难，咀嚼缓慢，吞咽异常。口腔呼出恶臭气体，舌粘膜红肿、疼痛，有时形成溃疡或舌麻痹。<br/></li><li>收集唾液或刮取舌粘膜可检查原虫。<br/>　 </li></ol></td></tr><tr><td><b><i>[治疗] </i></b><ol><li>局部治疗。用复方硼砂溶液口腔内喷雾，0.1%高锰酸钾或1%食盐冲洗，患部涂搽碘甘油或龙胆紫。<br/></li><li>投给维生素A、维生素C、维生素B族。<br/></li><li>存在原虫感染时，投给灭滴灵60毫克/千克体重，每天2次 连投5天。</li></ol></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></p>

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<p>口腔内异物</p><p><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td><i><b>[主症] </b></i><br/>　　流涎、搔抓颜面部、采食困难、拒绝口腔触诊、口腔粘膜炎。<br/>　　 </td></tr><tr><td><i><b>[诊断要点]</b></i> <ol><li>流涎是本病的主要症状，如异物夹在齿间，犬将用前肢搔抓颜面部。由于疼痛而虽有食欲但却采食困难。<br/></li><li>口腔粘膜有局限性充血、出血、肿胀，病程长时，出现一侧面部肿胀。<br/></li><li>如果是鱼钩或针刺入时，可以通过x光摄影检查确认。<br/>　 </li></ol></td></tr><tr><td><b><i>[治疗] </i></b><ol><li>除去口腔内异物。<br/></li><li>用生理盐水、2%硼酸或0.1%高锰酸钾冲洗口腔。<br/></li><li>应用复方碘甘油或2%的龙胆紫涂搽患部。<br/></li><li>依病情进行全身治疗。</li></ol></td></tr></tbody></table></p>

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<p>牙周炎</p><p><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td><i><b>主症] </b></i><br/>　　齿龈红肿、口臭、齿龈化脓、咀嚼困难、附着齿石和齿垢。<br/>　　 </td></tr><tr><td><i><b>[诊断要点]</b></i> <ol><li>齿龈红肿、口臭、流涎、牙齿松动，挤压齿龈流出脓性分泌物或血液。<br/></li><li>食欲逐渐降低，体重逐渐减轻。<br/>　 </li></ol></td></tr><tr><td><b><i>[治疗] </i></b><ol><li>清除齿石及食物残渣，不要损伤软组织及牙齿釉质层。<br/></li><li>拔除松动的牙齿和残留的乳齿。<br/></li><li>用盐水冲洗齿龈，并用0.2%的氧化锌或碘酊。<br/></li><li>口服甲硝唑和复方新诺明。<br/></li><li>当齿龈增生肥厚时，可电烧灼除去过多的组织。<br/></li><li>投给抗生素、维生素B族、烟酸等，并给予流质、柔软的食物。可选用处方食品t/d(严重牙周炎、幼犬及怀孕、哺乳犬禁用)。</li></ol></td></tr></tbody></table></p>

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<p>唾液腺炎</p><p><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td><i><b>[主症] </b></i><br/>　　发热、开口疼痛、食欲不振、耳根和下颌部肿胀、咀嚼困难。<br/>　　 </td></tr><tr><td><i><b>[诊断要点]</b></i> <ol><li>感染初期体温升高。<br/></li><li>感染腺体肿胀，拒绝触摸。<br/></li><li>咀嚼因疼痛而缓慢，采食困难。<br/></li><li>流涎，特别是采食和咀嚼时。<br/></li><li>严重者可出现腺体化脓和蜂窝织炎。<br/></li><li>应用1~3毫升造影剂丙碘吡酮进行x光检查，确定患病腺体。但应注意与局部淋巴结炎、蜂窝织炎和咽炎加以区别。<br/></li></ol></td></tr><tr><td><b><i>[治疗] </i></b><ol><li>全身投给抗生素。可应用青霉素、链霉素、氨苄青霉素及利君沙等注射或口服。<br/></li><li>当末形成脓肿时，可应用热敷或涂搽促进吸收的药物如磺胺碘化钾凡士林软膏 (1:5:15)。已经形成脓肿时，则切开脓肿。腮腺脓肿应由上颌最后臼齿的侧后方排脓，耳下腺肿时应在最浅表的部位切开;慢性腮腺炎并存在瘘管时，应摘除腮腺。<br/></li><li>由异物所致的唾液腺炎时，应先除去异物，并彻底冲洗(3%H₂O₂+生理盐水)脓腔。</li></ol></td></tr></tbody></table></p>

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<p>扁桃体炎</p><p><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td><i><b>[主症] </b></i><br/>　　扁桃体肿胀突出、食欲减退、吞咽困难、流涎、恶心、厌开口。<br/>　　 </td></tr><tr><td><i><b>[诊断要点]</b></i> <ol><li>急性病犬食欲不振、流涎、呕吐，吞咽困难。慢性扁桃体炎时则反复发作。<br/></li><li>重症患犬体温升高，颌下淋巴结肿胀，常伴发轻度咳嗽。<br/></li><li>开口拉舌可看到扁桃体肿大，充血。<br/></li></ol></td></tr><tr><td><b><i>[治疗] </i></b><ol><li>初期可尝试颈部冷敷。<br/></li><li>除去扁桃体上的粘液，涂复方碘甘油。<br/></li><li>抗菌消炎。青霉素80万单位肌肉注射，每天2次;磺胺二甲氧嘧啶，首次0.2~1.0克，次日减半，皮下注射。六神丸3~10粒/次，口服，每天2次。<br/></li><li>对于长期反复发作的可尝试扁桃体摘除术。</li></ol></td></tr></tbody></table></p>

杜鹏

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