【犬病诊断与治疗】

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口炎 <p></p><p>【症状】： <br/>卡他性口炎：口腔黏膜表层卡他性炎症。口腔黏膜潮红，肿胀，热，感觉过敏，流涎，咀嚼困难，口腔恶臭，舌表面灰白色，病犬采食缓慢。 <br/>水疱性口炎：口腔黏膜下层有透明的浆液性液体蓄留形成水疱性口炎。口腔黏膜上散在小米粒乃至黄豆大小水疱，水疱破裂后形成溃疡面。 <br/>溃疡性口炎：齿龈和颊黏膜坏死和溃疡并呈现蔓延倾向，但不形成假膜的炎症过程。围绕着门齿，犬齿的齿颈周围，主要在牙缝中，牙龈呈暗红色乃至蓝红色肿胀，疼痛，易出血，1-2天后变成黄色或黄绿色糊样油脂状。坏死组织脱落后，产生溃疡，并逐渐融合成溃疡面。齿颈暴露，牙齿松动。相继齿，颊黏膜溃疡。口腔气味呈臭味，流涎，排出恶臭的组织碎片和血丝。病犬伴有发热等全身性症状。 <br/>真菌性口炎：口腔黏膜形成柔软，灰白色，稍隆起的斑点，被覆白色的假膜，假膜脱落后遗留溃疡面。病犬食欲减退，流涎。全身症状出现发热等。 <br/>【治疗】： <br/>首先检查口腔，去掉口腔异物，齿石，锐齿，芒刺等应用0.1%高锰酸钾溶液，2%硼酸溶液，2%明矾溶液冲洗口腔，最后每次食后洗涤口腔1次，洗后，口腔黏膜，牙龈，颊黏膜涂布碘甘油（碘酊10：甘油9）或甲紫溶液。 <br/>注意原发性疾病的治疗，适当加强营养，提高机体抵抗力，给予口服鱼肝油和维生素C，犬口服剂量为0.03-0.1克。此外还可内服酵母片（复合维生素B）或烟酸0.1克 <br/>对有并发败血症危险的病犬，要应用抗生素药物。</p>

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<p>牙周炎（Peridentitis) </p><p>【症状】： <br/>牙龈肿胀，充血，压痛，流出脓性分泌物，变软，流涎，牙齿松动，咀嚼困难，食欲减退。 <br/>【治疗】： <br/>出去齿石，用盐水冲洗口腔，涂布碘甘油，切除或电烧烙除去肥大的牙龈组织，除去牙周袋。矫治齿间食物嵌塞。如果牙齿松动应该拔掉。牙周形成脓肿时，切开脓肿引流。 <br/>对营养代谢障碍性疾病注意给予治疗，如给予钙制剂，维生素B，烟酸等。</p>

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<p>咽炎（Pharyngitis) <br/>【症状】： <br/>急性咽炎：精神沉郁，体温升高，食欲废绝，吞咽困难，疼痛，试着采食，但一再中断，有时可见空口吞咽，不时以前足抓头，大声号叫，流涎。有时由鼻孔流出混有食物，唾液和炎性产物污秽鼻液。触诊咽部疼痛，呕吐，有时咳嗽，颚下，咽背和咽淋巴结肿胀。咽喉视诊，可见软腭，扁桃体高度潮红，肿胀，脓性物覆盖。蜂窝织炎性咽炎伴有重剧全身症状。 <br/>慢性咽炎：病程较长，咽部触诊疼痛，吞咽只引起中度的吞咽困难而不表现疼痛。咽后壁多呈颗粒状，粘稠的黏液覆盖，扁桃体肿大。颚下淋巴结轻度肿胀。 <br/>【治疗】： <br/>急性期：对咽局部剪毛，将安得列斯粉用醋或酒调成糊状，涂于咽部，干燥时，喷水湿润，每日涂药3-4次。经过2-3天后应用鱼石脂软膏涂布。洗涤口腔是咽炎有效的局部疗法。可用0.1%高锰酸钾溶液，2%硼酸溶液或1%-2%明矾溶液冲洗咽部。 <br/>对不能吞咽的病犬，进行人工营养，静脉注射25%-50%葡萄糖溶液50-100ml，每日2次。为补充体液和氯化钠可用5%葡萄糖溶液，生理盐水静脉注射，每日1次。输液同时给予抗生素，如青霉素，链霉素，先锋霉素，氨苄西林等。 <br/>在咽炎的炎症过程中，治疗时禁止用胃管投药。</p>

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<p><font size="1">咽麻痹（Pharyngeal Paralysis) </font></p><p><font size="1">【症状】： <br/>病犬吞咽能力丧失，采食后，咀嚼无力，咽下困难，吐出口外，饮水也不能咽下，虽然吸入口内，但从鼻孔流出。咽部检查无肿胀和无疼痛反应，吞咽反射消失。病犬因误咽而发生异物性肺炎或由于长时期不能饮食而发生衰竭死亡。有时咽麻痹常伴有舌麻痹和食管麻痹。 <br/>【治疗】： <br/>对中枢性咽麻痹无有效疗法，如果有外周性神经受损或炎症，可以应用电针疗法，改善局部外周神经兴奋状态，有一定的治疗可能。病犬应该胃管给予食物和饮水来维持生命。</font></p>

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<p>食管炎（Oesophagitis) </p><p>【症状】： <br/>轻症者，采食变化不大。重症者，因食管疼痛，吞咽时伸颈抬头，有时食物，唾液，饮水从鼻孔流出。大量流涎和呕吐。触诊食管敏感。 <br/>如果食管深部组织炎症，常常发生食管穿孔，如食管前段穿孔，常发生颈沟部肿胀，触诊捻发音，全身症状严重，体温升高，最后形成食管瘘管。如后段穿孔，发生纵隔炎，胸膜炎以及全身性脓毒败血症。 <br/>【治疗】： <br/>全身应用抗生素疗法，如青霉素，链霉素和其他广谱抗生素，如氨苄西林，先锋霉素等。 <br/>为了洗净食管，达到消炎，收敛目的，可将0.1%高锰酸钾溶液，1%鞣酸溶液，2%硼酸溶液等用细胃管注入食管，而后注入少量碘甘油（5-10ml）。</p>

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<p>食管梗阻（Oesophageal Obstruction) </p><p>【症状】： <br/>由于食管梗阻部位的疼痛和压迫，引起强烈的吞咽和哽咽动作，流涎和不安。病犬试图伸颈吞咽，张口伸舌，流涎，极为恐惧不安，转圈。有时可以出现痉挛性咳嗽。采食，饮水完全停止。当食管前端阻塞时，采食的食团立即从口中漏出，当食管阻塞部位愈靠近胃，回流的时间愈迟。 <br/>结核性肿大的纵隔淋巴结可以促进食管梗阻发生。 <br/>不完全梗阻多发生不明显的扰乱，采食缓慢，呕吐和哽咽动作，不吃大块食物，吞咽小心。 <br/>由于尖锐异物发生食管穿孔性食管阻塞，犬完全拒食，高度不安，头颈伸直，剧烈流涎，呕吐，吐出带有泡沫黏液，血液的液体，后足抓颈部，发生咳嗽甚至有窒息的动作。 <br/>【治疗】： <br/>食管前端的异物试图应用镊子从口腔和咽喉取出。必要时可以应用阿托品0.05mg/kg体重注射，消除强烈阻碍作用的食管痉挛和逆蠕动，对于施行取出异物手术有帮助。 <br/>食管胸段中异物，假如异物不带棱角，又非尖锐物品，可试用催吐剂（犬每25kg体重用阿朴吗啡1-2mg，皮下注射），因为在哽咽或呕吐时常可将异物排出。滞留在食管胸段异物进入胃内。切不可强力推进，防止食管穿孔。 <br/>上述保守方法无效的情况下，可以施行颈段食管切开术，取出异物。胸段异物犬可施行剖腹术切开胃或通过胸部食管切开，取出异物。</p>

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<p>急性胃卡他（Acute Gastric Catarrh) </p><p>【症状】： <br/>病犬食欲减退或废绝。有时出现类似舔癖，吞吃不适口的，苦味的，恶心的物品，食欲旺盛。口臭，还有哈欠现象。肠音稀疏，有时便秘。腹痛明显，两前肢前伸，体躯伏卧冷暗处。触诊胃部，敏感，疼痛。呕吐是主要症状之一，开始吐出黏液和胃液，有时混有血液，胆汁和黏膜碎片。由于呕吐，出现脱水症状，眼窝凹陷，皮肤弹性降低。 <br/>【治疗】： <br/>食饵疗法：应该停食24小时，并限制饮水。经过24小时后，给予稀饭等。注意要少吃多餐。 <br/>消除胃内容物：病初呕吐不一定必须加以制止，制止呕吐反而有害，因为胃胀满，或者食入有刺激性物质，呕吐可以解除胃负担，并将有害内容物排出。病初可以先用盐酸阿朴吗啡3-5ml皮下注射催吐，排出胃内有害物质。必要时给犬投以石蜡油20-50ml或进行灌肠，能迅速将胃内容物清除。 <br/>镇静止吐：安静休息，应用氯丙嗪1ml/kg体重肌肉注射，给予口服甲氧氯普胺1-2片，每天2次。可以不时饮咖啡，也可用甘菊茶作饮料，具有镇吐作用。剧烈呕吐能导致水，电解质失调，可以给予复方氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液静脉注射。 <br/>健胃止痛：为了刺激胃液分泌和解除食欲缺乏，给予稀盐酸，犬每日3次，每次0.2-1.0ml，用水稀释后投服。胃蛋白酶0.1-0.5g，加稀盐酸等，溶于水中，在喂食前投服。苦味酊或龙胆酊10-20滴放于水中，喂食前投服。 <br/>给予酵母片，乳酶生等，促进食欲增加。</p>

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<p>慢性胃卡他（Chronic Gastric Catarrh) </p><p>【症状】： <br/>病犬食欲变化无常，消瘦，贫血，腹围缩小，口臭，呕吐，有时有腹痛现象。 <br/>【治疗】： <br/>注意治疗原发性疾病，例如慢性心脏衰弱，牙病，肾炎等。 <br/>给予容易消化的食物，可用肉汤，燕麦糊喂食，给予肉泥或肝泥多次少量喂食。 <br/>健胃，促进消化吸收：复方龙胆酊（苦味酊）1-4ml/次，每天2-3次，稀盐酸1-2ml/次，临用时加水稀释15倍投服，干酵母8-12g/次，每天2-3次，乳酶生0.3-0.5g/次。</p>

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<p>胃内异物（Foteign Body in the Stomach) </p><p>【症状】： <br/>根据病例的不同，症状有时呈急性发作，有时同慢性胃卡他相似。但异物引起幽门阻塞，表现顽固性呕吐，完全拒食，高度口渴，起卧不安痛苦叫声，精神沉郁。胃部触诊疼痛，有时可以在肋下部触及胃内异物。 <br/>【治疗】： <br/>犬胃内异物是钝圆异物可采用催吐剂，皮下注射阿朴吗啡3mg，同时将病犬后腿高举，由于呕吐用力，使异物排出。比较温和安全方法是冲洗灌肠排出胃内容物方法。上述保守方法无效时，施行剖腹术，胃切开术取出异物。</p>

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<p>胃扩张——扭转（Gastric Dilation-volvulus in Dog,GDV) </p><p>【症状】： <br/>犬突然发生腹痛，起卧不安，行动谨慎。腹部膨胀，叩诊金属音。腹部触诊可摸到紧张球状囊袋，不呕吐。插入食管胶管停于胃上部不能插入。有时插入胃内，有臭气或带血的液体逸出。脉搏增快，呼吸困难，多在24-48小时内死亡。 <br/>【治疗】： <br/>劝其手术。</p>