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随着宠物犬的饲养量增多,犬产后痉挛性疾病在临床上也日渐增多。3 J3 d8 T6 `4 ]6 E1 o
3 X& z; U x4 t3 C6 E临床上常见的产后痉挛性疾病主要有低钙血症、低镁血症和低血糖症,由于这类疾病多为突然发生,症状重、病程短急,临床症状又很相似,故在诊断时应注意进行鉴别。现将其鉴别诊断和治疗方法报告如下。
; N9 `+ Y7 W9 b4 `# g兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统1 鉴别诊断
2 g5 M0 k% q! Z( n兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统1.1临床症状鉴别
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# s: c; x0 |) Y8 ?9 L! J0 q动物医学论坛共有的临床症状:低钙血症、低镁血症和低血糖症都表现为突然出现神经症状,跟周围和颜面部肌肉震颤,四肢肌肉抽搐,共济失调,严重时不能站立,出现角弓反张。不同的临床症状:低钙血症,多发于以肉食为主的宠物犬,并且产仔数较多,一般都在3只以上。犬突然发病,开始步态蹒跚,数分钟至数小时后突然出现肌肉震颤,角弓反张,但神志清楚,呼唤时有反应,表现摇尾、转头和试图站立等,不停地张口呼吸,部分犬舌边缘被咬破,口吐白沫,体温升高,一般在41℃以上,最高可达43.5℃。补钙后症状很快消失,一般在用药15ｍｉｎ后开始好转,30ｍｉｎ后恢复正常。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统+k@!d;sR TF
* v) I2 h, a3 f6 K8 E% H低镁血症,病犬在出现痉挛之前,一般有长期或短期腹泻现象,与产仔数无关。神经症状突然出现,尖叫,病犬神志不清,不听主人呼唤,受到刺激后神经症状加重(角弓反张加重),张口呼吸,体温升高,一般在40～42℃之间。而且,补钙后个别病犬症状有所缓解,但很快又会复发,补镁后一般经数小时痊愈。
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M: `) Z" U; h0 p9 s+ ]: K低血糖症,病犬体质较弱,与产仔数一般无关,出现痉挛前一般有衰弱,站立不稳,走路摇摆等症状。抽搐突然发生,神志不清,视力下降,尿失禁,尿中有较强烈的酮臭味,持续一段时间后,出现昏迷症状。静脉补充足够的葡萄糖后症状很快消失。8 ]2 T9 U( j$ X1 m; A7 H3 N+ n* y
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兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统其他具有痉挛症状的疾病如某些脑病、犬瘟热等,可根据原发病及其他症状予以鉴别。L.Q5Xp3bn0L
" g0 G/ k5 K* {. f3 x, O1.2实验室鉴别( S# M& E9 L/ j- \
9 B, M% D" S7 F; L; w3 {0 D8 F动物医学论坛有条件的可以进行实验室诊断,一般进行血清钙(ＥＤＴＡ法)、血清镁(钛黄比色法)和血糖(葡萄糖氧化酶法)的检测即可。
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兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统犬每100ｍＬ血液血清钙正常值为9.0～12.0ｍｇ,当血清钙下降到7.0ｍｇ以下时,可以诊断为低钙血症,一般出现痉挛症状犬的血清钙值在4.5～5.6ｍｇ之间。兽医教学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统 # F# G7 G8 U p: l" {
兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统犬每100ｍｌ血液血清镁的正常值为1.4～2.4ｍｇ,出现低镁血症时血清镁值下降到1.1ｍｇ以下。犬每100ｍＬ血液血糖的正常值为60.0～100.0ｍｇ,血糖值下降到50ｍｇ以下时,一般即可确诊,有条件的还可以进行葡萄糖耐量试验,这对本病也具有重要的诊断价值。
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6 A% a; v' I( o, K* b7 r$ B9 {兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统1.3治疗性鉴别诊断兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统 U. q2 ^2 U+ ~6 W8 x* |5 |
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' N) Q# Y* S& ~临床上如果实验室诊断条件不具备,为了及时抢救病犬,可首先进行静脉推注10%葡萄糖酸钙20.0ｍＬ,如果症状完全缓解,15ｍｉｎ后病犬能够站立行走,恢复正常,则可确诊为低钙血症,如果症状没有好转,可进行静脉推注50%葡萄糖注射液5.0～15ｍＬ,痉挛症状很快消失的可以诊断为低血糖症,如果上述治疗均不见效,则应立即进行静脉注射硫酸镁注射液,剂量为50.0～100.0ｍｇ/ｋｇ体重,低镁血症一般在注射完成之后,症状基本消失。; e, C* ^: @7 o& }# B2 X
治疗兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统* q& v6 ^3 B9 s8 X6 }
5 C1 {) h8 j9 ]8 G; H流,犬病辅助诊断系统Pe:bd8Ij,n!g) l+ A8 W/ M: ]/ z5 C( O F
学参考|兽医临床交流|犬病辅助诊断系统O"i'V!V~5},n#J2?q% o, `- @# l1 n+ Y( ?! \4 q! d
2.1 低钙血症,首先应进行降温,可用酒精进行涂擦,也可用冷水进行灌肠,这样可以缓解痉挛,同时进行静脉注射葡萄糖酸钙注射液或氯化钙注射液。维持治疗也可以应用可的松类药物进行注射,或注射或口服维生素Ｄ,同时口服钙制剂。兽医教学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统0d w
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. z) f' m8 t! z) I8 N7 r低镁血症,首先应进行静脉注射硫酸镁注射液,也可以肌肉注射,症状缓解后,应积极治疗原发病。1 [% h8 I) x+ S( _. ~7 s2 x( q
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学参考,兽医临床交流,犬病辅助诊断系统uk)V"L& o7 A& X+ @$ p' [, k% O' t# m' S
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( ]! @5 S7 }6 m2.3 低血糖症,首先应静脉注射高糖,缓解临床症状,同时积极进行原发病的治疗。为提高血糖浓度,也可使用二氮嗪(10 0～40.0ｍｇ/ｋｇ体重)或糖皮质激素。 |
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发表于 2007-1-12 22:39
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