托蒂 发表于 2006-12-2 21:21

肠套叠

[主症]
  呕吐、粘血便、里急后重、腹腔内香肠样肿块,腹痛、脱水。
  
[诊断要点]
[*]顽固性呕吐。食后一段时间便出现呕吐,呕吐物内初含有少量食物,后因饮食欲废绝而仅含有胆汁的粘液性泡沫状物,任何止呕药物均无效。[*]粘血便。由于肠套叠所致血液循环障碍,导致阻塞段肠壁出血,血液和粘液由肠道排出而形成黑红色的粘血便。[*]里急后重。患犬频频呈排便状,但极少有粪便排出,呈里急后重状。[*]腹腔触诊有香肠样肿块,触诊腹腔,可感知有触痛,呈香肠样长短不一的肿物,并可在肿物前后可感知有连续的肠段,而与游离肾加以区别。有的肠套叠呈叠瓦状,回肠、盲肠套入结肠,并由于努责而又由肛门脱出体外,呈直肠脱出,但在还纳后仍不能解决问题,很快复发。通过直肠插管肠探子与直肠脱相鉴别。肠套叠时插人的探子很深。[*]腹痛。触诊腹部敏感,恃别是触诊套叠肠段,腹痛明显有的呻吟、躲闪,甚至呕吐。[*]x光检查。套叠部位肠管增粗,套叠部前段肠管内含有气体及液体。[疗治]
[*]高压灌肠。用灌肠器高压灌人肥皂水或0.1%高锰酸钾液。对于套叠不重的初期肠套挺是很有效的办法。[*]手术整复。如果高压灌肠后不能使套叠肠段松解时,则应立即进行剖腹手术,取出套叠的肠段。如果肠段未发生坏死,则可手法松解套叠,应用后段肠管向前推挤而将叠套部推出。如果此法不能达到目的,可将肠管作浆膜肌层纵行切开,扩张外层肠壁而使套叠肠段牵出,然后连续螺旋缝合纵行切口。如果套叠肠段已经失去活力(用温生理盐水浸泡s分钟,无蠕动或紫色不变),则应做坏死肠段切除。如果肠坏死明显,则不应将套叠部松解后再切除或将血管先阻血,以免瘀血部的毒素吸收入血。坏死肠段切除后,充分用消毒液冲洗断端,然后用生理盐水冲洗,最后行端端或端侧吻合。[*]术后抗菌消炎。为防止术后感染,可应用抗菌消炎药物(氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素等)抗菌消炎。[*]补液抗休克。由于患犬严重脱水,故应充分补充体液,可投给林格氏液与葡萄糖液 (1:1配制),剂量为40~50毫升/千克体重,必要时加入氢化可的松 (6~10毫克/千克体重)。

淇澳曈昽 发表于 2008-8-9 20:05

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zhongq58 发表于 2019-5-11 00:15

辛苦了
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