骨髓肿瘤

许仙

<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="550" background="../images/background_y3.gif" border="0"><tbody><tr><td><i><b>[主症] </b></i><br/>　　出血素质、跛行和疼痛、麻痹、消瘦·、贫血、老龄犬、高蛋白血症、高钙血症、蛋白尿。<br/>　　<br/></td></tr><tr><td><i><b>[诊断要点]</b></i> <ol><li>由于血液粘度过高，以及凝血成分与瘤细胞产生的异常免疫球蛋白结合而大量丧失，导致间歇性鼻出血和粘膜下出血，故因贫血而致可视粘膜苍白，有时排出血便。<br/></li><li>骨痛、骨酪脆弱，骨酪变形。最常见的是肋骨、盆骨和椎骨等长骨易发生骨折和跛行。<br/></li><li>由于脊椎骨折或骨髓病变直接压迫神经，出现运动失调、瘫痪等神经症状。<br/></li><li>因病犬免疫力下降，常继发化脓性细菌感染。<br/></li><li>有的病犬出现呕吐、腹泻、发热、淋巴结肿大，有时可触摸到惟骨外侧的瘤块。<br/></li><li>血液红细胞数减少，有的病例白细胞和血小板数减少。浆细胞性白血病时，可见大量的浆细胞。<br/></li><li>骨髓像出现大量的骨髓瘤细胞 (异常浆细胞)，约占有核细胞数的5%一10%。骨髓瘤细胞多呈卵圆形，直径15~30微米，胞体较大，胞浆呈强嗜碱性，内有大小不等的空泡和嗜酸性小体;胞核位于细胞长轴的一端，核膜清楚，内有1~4个核仁。有时可见到多个核 (2~3个核)及核分裂像的骨髓瘤细胞。<br/></li><li>血液生化检查呈高蛋白血症和高Y—球蛋白血症。血清蛋白电泳可见带上有一位于Y或B—球蛋白区域的M蛋白高密(峰)区。部分病犬血清钙增高，约在12毫克/100毫升以上。<br/></li><li>尿液检查。多数患犬出现蛋白尿、尿管型。部分患犬尿中出现本一琼氏蛋白，可应用加热至48~60C使蛋白质沉淀，再加热至煮沸使蛋白沉淀溶解，然后再冷却后，如再次出现蛋白沉淀即为阳性。也可通过尿八项试纸测定。<br/></li><li>X光检查有多孔性溶骨性损害，多见于长骨端和扁平骨内部。有的出现骨折和骨的高度溶解。<br/>　　<br/></li></ol></td></tr><tr><td><b><i>[治疗] </i></b><ol><li>每天口服强的松，0·5毫克/千克体重。<br/></li><li>静脉滴注环磷酰胺8毫克/千克体重，每3周1次，5次1疗程。<br/></li><li>口服氮甲2毫克/千克体重，每5天1次，连用5次。<br/></li><li>本病难以治愈，治疗后能控制的可存活几年。</li></ol></td></tr></tbody></table>

克洛塞斯

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